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異地報銷醫藥費的手續

俗話說健康是福,有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會充滿壓力,為了使家人過的好一點,人人都在異地拼命的工作,有的時候身體很難得到適當的休息,這樣一些疾病就會趁虛而入。雖然有醫療保險,畢竟是在異地工作,那麼異地醫療保險怎麼報備呢?下面是小編為大家整理的異地報銷手續費的流程,希望大家喜歡!

異地報銷醫藥費的手續

  異地就醫情況介紹

所謂“異地就醫”包括3種情況:一是在一個城市裡,跨區縣異地就醫;二是在一個省裡,不同城市之間的異地就醫;三是跨省的異地就醫。

異地就醫的人群主要分為5類:一是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;二是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;三是長期在異地工作的人員;四是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;五是因病情需要異地轉診的人員。

為更好地解決部分參保人員跨統籌地區就醫時遇到的墊支和跑腿問題,目前我縣醫保政策對異地就醫費用結算如下:

針對第一種情況,遂昌縣城鎮職工醫保、城鄉居民醫保分別在2011年、2014年已經實現市級統籌,市域範圍內就醫費用直接結算。

針對第二種情況,我縣省內異地住院費用也可直接結算。也就是說,患者如果在省內跨市住院,政策範圍內的費用將直接結算。截至2016年5月底,全省已有206家基本醫療保險定點醫療機構可實行異地就醫結算平臺。

針對第三種情況,下步省市人社部門正在制定有關政策,但目前跨省異地住院醫療費用還需自己墊資回來後到社保局報銷結算,需注意一定要到當地醫保定點的醫療機構就診,報銷時需提交發票原件、出院記錄、費用匯總清單、出院診斷證明、社保卡(影印件)、身份證(影印件)。

  異地就醫手續辦理

一、異地就醫轉診手續辦理

參保人員因病情需要轉省內定點單位就醫(門診或住院)或省外定點單位門診的,無須向社保經辦機構申報,即可在相應的.定點單位就醫。轉省外就醫的需向參保地醫保經辦機構備案,並提供所就診醫院是就醫地醫保定點醫院。

定點單位為省異地就醫聯網結算定點單位的,可憑社會保障卡、參保地醫保專用病歷、身份證直接刷卡結算。若不符合直接刷卡結算條件的,可先墊付現金,再回到參保地經辦機構按規定辦理報銷事宜。

參保人員在年度內因同一疾病轉同一個醫院就診的,可不需重新辦理申報手續;參保人員在辦理轉外就醫申報手續後需更換醫療機構的,請重新辦理申報手續,之前所申報的手續失效。

二、異地安置需手續辦理

我縣職工醫保參保人員,對於退休後居住外地或因工作原因需駐外地的,可向縣社保局稽核結算視窗申請辦理異地安置備案,填寫《異地安置人員就醫申報表》,選擇安置地1~3家鄉(鎮)衛生院以上不同等級的基本醫療保險定點醫療機構作為定點醫院,並經安置地醫保經辦機構蓋章確認,縣社保局稽核同意後,在指定醫院就醫發生的符合基本醫療保險規定支付範圍的醫療費用視同在我市定點醫療機構發生的費用,按規定報銷。

在安置地指定醫院就醫的醫療費用先由個人墊支,隨後憑原始發票、病歷卡、出院小結、處方或醫療費用清單、社保卡影印件等材料到縣社保局辦理稽核、報銷手續。安置地為省內且選擇的定點醫療機構為已公佈的省異地就醫聯網結算定點醫療機構的,可在辦理社會保障卡、領取病歷卡後直接刷卡結算。

參保人員也可將上述材料以掛號信形式郵寄到遂昌縣社會保障管理局稽核結算科。信函必須準確寫明姓名、原單位、身份證號碼、開戶銀行名稱(明細到××支行)、銀行帳號、聯絡電話等。

異地安置辦理科室:縣社保局二樓稽核結算科

諮詢電話:0578—12333

聯絡電話:8520318 8123080

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