小兒輸液的護理心得體會

摘要：小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護士的護理技術心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關因素，提出了提升優質護理服務措施，確保小兒輸液的順利進行。

　關鍵詞：小兒；輸液；護理；體會

小兒輸液是兒科常見的治療方法。因小兒的好動不配合、家長的過分溺愛及護上的護理技術心理因素等原因，給小兒輸液帶來了難度，故認為對於小兒靜脈輸液者的干預尤其應引起重視。筆者從事護理工作26年，對小兒輸液的護理體會總結如下。

影響小兒輸液的相關因素

影響小兒輸液的人為因素：

①小兒因素：小兒自我表達力和認知能力差，生性膽怯，見針就恐懼，見白大褂就害怕。易動、易哭鬧、出汗多、掙扎動作大，不易配合，不易同定。現今過胖小兒相對多，皮下脂肪厚，血管隱匿，影響穿刺成功。②家長因素：現今兒童絕大多數為獨生子女，家長都視為掌上明珠，缺乏，過分溺愛小孩，生了病家長往往表現為緊張焦慮，對靜脈穿刺成功的期望過高，對護士操作技術過分要求，希望一針成功，易挑剔、不合作，部分家長因穿刺困難而傷心流淚，甚至放棄，直接影響輸液的順利進行。

③護士因素：護士的操作熟練程度、技術水平是影響輸液的重要一個因素。護士忙於治療操作，不能耐心細緻地解釋，不能詳細地交代一些注意事項，工作態度不好，語氣僵硬，不能及時發現病情變化，處理輸液故障、接液與拔針等問題，工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長的埋怨易出現緊張、急躁情緒，因為擔心穿刺不成功而顧慮重重，導致護士心態不正，甚者雙手發抖，降低穿刺的成功率。

影響小兒輸液的環境因素：

因為小兒生病均有幾位家長的陪護，輸液室人多，室內嘈雜，小兒對白色有恐懼感，均易加重小兒的哭鬧，而影響護士的心態加大穿刺失敗的機會。輸液室光線的強弱、照射角度也影響護士操作水平的發揮。

提升優質護理服務措施

小兒輸液的成功與多因素有關，穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素，良好的情緒，沉著鎮定，不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優質護理服務就要從以下做起。

1、加強溝通：與小兒主動交流，要用溫柔、親切、和藹的語言安撫、引逗、表揚、鼓勵小兒，消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語言，給予鼓勵和表揚，放置一些小玩具、卡通貼畫、小飾物等，適當給予獎勵，充分激發兒童的好勝心理，滿足其自尊心，引導轉移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心，最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長溝通，瞭解小兒的性格特點和興趣，對待家屬的疑問應耐心做好解釋，告知家屬藥物作用、效果及注意事項等，以便在出現不良反應時，家屬能及早發現、及時通知護士而得到及早處理。

2、注重護士外在形象：開展微笑服務，微笑能夠消除小兒的生疏緊張感，使之產生親切感及安全感，容易配合輸液工作，還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍色，可減少小兒對白大褂的恐懼心理。

3、加強訓練提高護理技術：首先過硬的技術是小兒家屬對護士理解與信任的.基石。對於年輕護士要進行規範化培訓，加強靜脈穿刺的練習，提高一次穿刺的成功率。其次，要有高度的責任感和敬業精神，保持最佳心理狀態。嚴格規範操作，避免草率進針，破壞血管，切忌誤入動脈。正確選擇血管，牢固固定針頭。輸液過程中要注意巡視，觀察病情變化。經常開展控制情緒方面的教育，以免自己的情緒在工作中流露。只有通過臨床實踐，不斷刻苦磨練才能慢慢發展和培養起良好的心理素質。

4、改善輸液環境：室內佈置整齊、清潔、美觀、舒適，對輸液室白色牆壁進行美化，可粉刷成淡粉紅色，張貼小兒喜歡的卡通畫。設定活動區，放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動畫片，吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖，可有效解除其恐懼心理。調整輸液室的光線、照射角度。

優質護理目的是為了讓患兒在心理、生理上處於舒適、滿足狀態。實施優質護理服務，培養並增強護士的操作技能及溝通技巧，開展微笑服務，注重外表形象，使得服務水平大幅度提升，促進護患關係更加融洽；提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環境及各種娛樂設施吸引小兒注意力，轉移其恐懼、緊張心理，確保了小兒輸液的順利進行。