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2016臨床醫師三基考試試題及答案

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2016臨床醫師三基考試試題及答案

  一、單選題(50分)

1、枕頜帶牽引的重量( C )。

A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg

2、骨鉅細胞瘤的好發部位( B )。

A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、脛腓骨

3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 ( C ) 。

A.輸尿管腫瘤 B.尿道腫瘤 C.尿道狹窄 D.前列腺癌 E.膀膀腫瘤

4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見 ( D ) 。

A.急性腎盂腎炎 B.急性前列腺炎 C.腎結核 D.膀胱腫瘤 E.腎腫瘤

5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是 ( D ) A.腹膜刺激徵 B.脈率增快 C.嘔血 D.有氣腹 E. 腹脹

6、男性病人,35歲,上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月餘。體檢檢查:上腹飽脹,未捫及 腫塊,無壓痛,可見胃型及胃蠕動,且有胃震水音,臨床診斷最可能是 ( E )

A.胃腸炎 B.急性胃擴張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎 E. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

7、男性病人,30歲,農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹。體格檢查:舟狀腹,呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激徵,肝濁音界消失,腸鳴音消失,初步診斷是 ( B )

A.闌尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎

8、 急性化膿性心包炎不能出現哪一種體徵?( C )

A、脈搏細弱、快 B、靜脈壓上升 C、血壓升高 D、心界擴大

9、顱高壓病人,腰穿釋放腦脊液後突然呼吸停止,其原因是:( A )

A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內壓過低

10.新生兒開始排便的時間常為生後 A

A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時

11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 B

A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm

12.小兒體格發育的兩個高峰期是 A

A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期 D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期

13.糖尿症酮症時酮體陽性指哪組: A

A.乙醯乙酸、丙酮、β-羥丁酸 B.β-羥丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙醯乙酸、β-羥丁酸

14.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠8個月時發現尿糖(++), 尿酮體(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐後2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項治療是合 理的:( E )

A.體育鍛鍊+飲食控制 B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍 C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖 D.胰島素治療 E.飲食控制+胰島素治療

15.內分泌疾病診斷中,往往首先易於確定的是: C

A.病理診斷 B.病因診斷 C.功能狀態 D.細胞學 E.物理診斷髮現

16. 2005心肺復甦指南中胸外按壓的頻率為: B

A、80-100次/分;B、100次/分; C、120次/分; D、 60-80次/分

17.在成人心肺復甦中,人工呼吸的頻率為: B

A、6-8次/分; B、8-10次/分; C、10-12次/分; D、12-15次/分

18.結腸癌的主要症狀中常最早出現的是 ( C )

A.腹痛 B.腹部腫塊 C.排便習慣和糞便性狀改變 D.發熱 E.貧血和消瘦

19、尿毒症病人高血壓最主要的原因是: C

A腎素增多 B促紅素減少 C水鈉瀦留 D血管加壓素增多 E交感神經興奮

20、環磷醯胺的毒性作用: A

A、骨髓抑制、噁心嘔吐、脫髮、出血性膀胱炎、肝損害 B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 C、骨髓抑制、噁心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫髮 D、骨髓抑制、噁心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害 E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白血球少、氮質血癥

21. 蛛網膜下腔出血最常見的病因是: C

A. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 腦血管畸形 E. 血液病。

22. 癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是: E

A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺

23. 病理反射的出現是由於:D

A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經系統興奮性增高 C. 基底節受損 D. 錐體束損害E. 腦幹網狀結構損害。

24. 腦出血的內科療法中,最重要是:C

A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 控制腦水腫,預防腦疝 D. 加強護理,注意水與電解質平衡 E. 氣管切開,吸氧

25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病,佔第一位的原因是:( E )

A.慢性纖維空洞型肺結核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是

26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是: ( B )

A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病 C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質纖維化E.呼吸 肌疾病

27.肺通氣/血流比值的正常值為: ( D ) A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6

28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發作的.首選方法是:( C )

A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電覆律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇

29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是( A )

A.心室顫動B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導阻滯E.心室停頓

30.心臟性猝死最主要的病因是( D )

A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其併發症 E.急性心肌炎

31.下列哪項支援胃的惡性潰瘍 D

A.潰瘍呈圓形,橢圓形 B.邊緣整齊,不隆起 C.底部較平坦 D.火山口狀,底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中

32.正常成人血漿約佔體重的: D

A.8%4 B.7% C.6% D.5% E.4%

33、搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後幾小時內據實補記,並加以註明。( D )

A、半小時 B、1小時 C、3小時 D、6小時 E、24小時

34、有關節盤的是( A )

A.膝關節 B.肘關節 C.髖關節 D.肩關節

35.醫師開具處方應遵循( C )原則。

A. 安全、經濟 B.安全、有效 C. 安全、有效、經濟 D.安全、有效、經濟、方便

36.藥物的首過效應是( B )

A.藥物於血漿蛋白結合 B.肝臟對藥物的轉化 C.口服藥物後對胃的刺激 D.肌注藥物後對組織的刺激 E.面板給藥後藥物的吸收作用

37. Rh陽性是指紅血球膜上有 (A )

A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原

38.降壓反射的生理意義主要是 ( E )

A.降低動脈血壓 B升高動脈血壓 C增強心血管活動 D.減弱心血管活動 E.維持動脈血壓相對恆定

39.屬於真核細胞微生物的是 ( D )

A.衣原體 B.立克次體 C.支原體 D.真菌 E.細菌

40殺滅物體上所以微生物的方法稱為 ( D )

A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒

41.免疫具有 ( C )

A.對病原微生物的防禦功能 B.抗原微生物的感染功能 C.識別和排除抗原性異物的功能 D.清除損傷和衰老細胞的功能 E.清除突變細胞的功能

42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是:( D ) A、口服抗生素 B、區域性上藥 C、肌肉注射抗生素 D、物理治療 E、宮頸錐切術

43、初產婦孕35周,頭痛1周,眼花伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院,查:血壓150/100 mmHg,LOA,胎心150次/分,尿蛋白(++),下述處理何項正確 ( C ) A、解痙同時立即剖宮產 B、靜滴縮宮素引產 C、積極治療子癇,病情控制後6小時內終止妊娠 D、積極治療,24小時後剖宮產 E、積極治療至孕36周終止妊娠

44、肉瘤是由 ( C )

A.神經組織來源的惡性腫瘤 B.間葉組織來源的良性腫瘤 C.間葉組織來源的惡性腫瘤 D.上皮組織來源良性腫瘤 E.上皮組織來源惡性腫瘤

45、男性病人,40歲,因十二指腸潰瘍大出血住院,6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍,此時宜 ( E )

A.輸血+甲氧明靜脈滴注 B.輸血+去甲腎上腺素 C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E. 輸血+急症胃大部切除術

46、診斷顱底骨折最確切的依據是:( D )

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是:( D )

A、鎖骨中線第二肋間 B、胛線第七肋間 C、腋前線第六肋間 D、腋中後線第七 或八肋間

48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是( B ) A.意識障礙發生較早,B.呼吸驟停發生較早,C.劇烈頭痛,D.頻繁嘔吐ing反應。

49、右腎盂結石直徑2cm,左腎多發性結石,雙腎功能好,若手術治療應先行( B ) A、左腎切除術,B、右腎盂切開取石,C、左腎盂切開取石術,D、左腎下極切除取石術E、左

腎下極造瘻術。

50、下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指徵( D )

A、子宮增大12周妊娠以上,B、症狀明顯,C、併發不孕或多次流產,D、將摸下子宮 肌瘤E、伴肉瘤樣變。

  二、是非題(10分)

1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)

2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)

3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病,而抗毒素進入人體,它既是抗體又具有抗原性。(+)

4、婦科病普查應每1-2年一次,以普查生殖道癌為重點。(+)

5、新生兒時由於肝細胞對膽紅素的分泌排洩功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)

6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快,然後由深、快變淺、慢,乃至暫停,約5至30秒後,周而復始,稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)

7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生於第一胎,RH血型不合則發生於第一胎以後。(+)

8、某患者服地高辛10天,心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移),提示洋地黃中毒,應立即停用該藥。(-)

9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)

10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法,胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)


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