傷殘鑑定個人委託書模板（通用6篇）

委託書委託他人代表自己行使自己的合法權益時，委託人不得以任何理由反悔委託事項。在我們遇到，委託書在我們處理事務上出現的頻率越來越高，相信寫委託書是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編整理的傷殘鑑定個人委託書模板（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

傷殘鑑定個人委託書1

委託人：

法定代表人：

地址：

受託人：

委託鑑定事項：

一、請求對當事人的傷殘作出等級鑑定；

二、請求對當事人的後續治療費作出鑑定；

三、請求對當事人的生活護理費作出鑑定。

事實和理由：

我所接受當事人委託，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑑定，以便於法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、後續治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出鑑定為謝！

　　委託人：

　　______年______月______日

傷殘鑑定個人委託書2

委託人：__________________

住所地：______街______號

被委託人：__________________市物證司法鑑定中心

委託事項：

對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑑定。

事實與理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上幹活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經醫生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關節囊裂傷;

3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑑定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑑定。

　　委託人：__________________

　　______年______月______日

傷殘鑑定個人委託書3

承諾人(供貨方)：______公司

法定代表人：______

地址：____________ 聯絡電話：______

依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產品質量法》等有關法律、法規，為使得收貨方(______ 超市)放心從承諾人處進貨，承諾人對提供的產品質量鄭重做出如下承諾：

1、承諾人保證提供給甲方的產品符合《中華人民共和國產品質量法》中對產品質量的所有相關要求，產品質量應當檢驗合格，不得以不合格產品冒充合格產品;產品質量應當符合下列具體要求：

(一)不存在危及人身、財產安全的不合理的危險，有保障人體健康和人身、財產安全的國家標準、行業標準的，應當符合該標準;未制定國家標準、行業標準的'，必須符合保障人體健康和人身、財產安全的要求。

(二)具備產品應當具備的使用效能;

(三)符合在產品或者其包裝上註明採用的產品標準，符合以產品說明、實物樣品等方式表明的質量狀況。

2、承諾人保證產品或者其包裝上的標識必須真實，並符合下列要求：

(一)有產品質量檢驗合格證明;

(二)有中文標明的產品名稱、生產廠廠名和廠址;

(三)根據產品的特點和使用要求，需要標明產品規格、等級、所含主要成份的名稱和含量的，用中文相應予以標明;需要事先讓消費者知曉的，應當在外包裝上標明，或者預先向消費者提供有關資料;

(四)限期使用的產品，應當在顯著位置清晰地標明生產日期和安全使用期或者失效日期;

(五)使用不當，容易造成產品本身損壞或者可能危及人身、財產安全的產品，應當有警示標誌或者中文警示說明。裸裝的食品和其他根據產品的特點難以附加標識的裸裝產品，可以不附加產品標識。

3、承諾方提供的產品不符合質量相關規定及要求的，承諾方保證自收貨方主張之日起三個工作日內全額退還上述不符合規定的產品的貨款，同時賠償由此給甲方造成的損失;

4、如果由於承諾方產品質量引起的質量事故，承諾方承擔賠償責任，收貨方有協助消費者維權的義務;承諾方承擔收貨方因消費者維權而支出的必要費用。

5、因承諾方銷售給收貨方的產品引起的糾紛，由收貨方經營所在地人民法院管轄。

　　承諾方： (籤或蓋章)

　　時間：

傷殘鑑定個人委託書4

___司法鑑定所：

我所接受 的委託，代理 與 一案，現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑑定。根據相關法律規定，特委託你所予以鑑定。

　　____律師事務所

　　______年______月______日

傷殘鑑定個人委託書5

本會受理_______一案，需要進行_______鑑定，根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___ 進行鑑定。鑑定結論由鑑定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑑定人的身份，並加蓋

公章。 ______年______月______日

(印章)

頒佈單位：國家工商管理局

頒佈日期：

傷殘鑑定個人委託書6

委託人：河南______律師事務所

受託人：南陽宛衡法醫臨床司法鑑定所委託鑑定事項：

請求對當事人盧______、盧______的傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定。

事實與理由：

我所接受當事人盧______、盧______的委託，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑑定，並就二人的護理期和營養期進行鑑定，以便於法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫臨床司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出傷殘及二期鑑定！

　　委託人：河南______律師事務所

　　二〇______年______月______日