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事故賠償協議書【推薦】

在當下社會,越來越多地方需要用到協議,簽訂協議後則有法可依,有據可尋。協議到底怎麼寫才合適呢?下面是小編為大家收集的事故賠償協議書,希望能夠幫助到大家。

事故賠償協議書【推薦】

事故賠償協議書1

協議相關方

性別

身份證號碼

備註

甲方

系___妻子

系___父親

系___母親

系___兒子

乙方

系___車駕駛員

丙方

系___車所有人

一.事故發生時間:____年____月____日;地點:____

二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發生交通事故,___送__醫院經搶救無效死亡。

三.協議條款:

甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的'規定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:

1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償專案以及財產損失專案等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩餘款項__萬元。

2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明

3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4.本協議簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩餘款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。

5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

6.甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。

7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方(或委託人):

乙方:

開戶行:

丙方:

賬號:

見證人:

事故賠償協議書2

甲方:旦增強巴(摩托車駕駛員)

身份證號碼:540125199609056514

乙方:湯高雲(藏AAN568駕駛員)

身份證號碼:530312197112204010

乙方駕駛藏AAN568車於20xx年6月7日10時左右經乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車發生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。

此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:

1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的`任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。

甲方簽字: 乙方簽字:

年 月 日

事故賠償協議書3

甲方:__________

身份證號碼:__________

聯絡電話:__________

乙方:__________

身份證號碼:__________

聯絡電話:__________

交通事故基本事實及雙方責任:

_20xx年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

二、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):______________________

20xx年___月___日

乙方(簽字):______________________

20xx年___月___日

事故賠償協議書4

甲方: ________

身份證號: ________

乙方: ________

身份證號: ________

事故原因:

____ 年____月____ 日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20____年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的'格式樣本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): ________

身份證號: ________

乙方簽字(手印): ________

身份證號: ________

______年 月__日

事故賠償協議書5

甲方:_________

乙方:_________

事故經過:________________________

現______、______雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫療費外(以醫院出具的.收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫_________)。

2、本協議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協議簽訂後,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:_________

乙方:_________

___年__月__日

事故賠償協議書6

甲方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯絡方式等)

乙方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯絡方式等)

(簡要描述事故的情況,車輛資訊,物品受損情況及其他損失等)

現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規定,就乙方損失達成一次性賠償協議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計 元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計 元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議自雙方當事人簽字後生效。

6、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

事故賠償協議書7

甲方(賠 償 人):_____

乙方(被賠償人):_____ (身份證)

"事故時間" 號輪與 號輪在九江長江大橋下游1300m左右發生碰撞,造成 號輪船員向德清("家庭住址";身份證號)落水。經多方打撈未果,相關部門根據國家有關規定宣佈其事實上死亡。"認定時間"經九江新港海事處認定:_____在此次水上交通事故中, 號輪負主要責任, 號輪負次要責任。經事故雙方責任人進行協商一致,依據《安徽省水上交通事故處理條例》達成以下賠償協議:_____

一、甲方一次性賠償乙方共計人民幣肆拾柒萬元整(¥:_____ 元)。

二、以上賠償金內容(含):_____喪葬費、死亡賠償金、誤工費、被撫養人生活費、交通費、打撈費、住宿費等乙方所主張的`一切權利和費用。

三、此次交通事故中所涉及的船舶修理,甲乙雙方各自負責。

三、以上款項一次性支付後,甲、乙雙方均不得反悔。乙方簽字蓋章後,等同認可放棄一切主張上訴中華人民共和國境內的各級人民法院,政府和勞動部門的權利。

四、雙方再無任何其它爭議和主張。

五、本協議一式三份,雙方各執壹份,交有關部門備案一份,自簽字之日起生效。

甲 方:_____         乙 方:_____

簽約代表人:_____      簽約代表人:_____

蓋 章:_____         蓋 章:_____

時 間:_____ 年 月 日     時 間:_____ 年 月 日

事故賠償協議書8

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛人或者其親屬):

丙方(車輛掛靠單位名稱):

年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方和丙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計萬元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。

六、甲方對乙方的.違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:

乙方:

丙方:

年月日

事故賠償協議書9

甲方:_________________身份證號:_________________

乙方:_________________身份證號:_________________

________年________月________日早________點左右,甲方行駛於________路段與乙方發生相刮事件,當時乙方處於清醒狀態並可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院,進行全面檢查,並住院治療。甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,根據各自的過錯程度,經協商,就此次相刮事件達成如下協議:

1、此次相刮事件造成的.汽車修理費用,甲方自行承擔。

2、甲方自願負責一切住院費用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計____元。)

3、甲方自願付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費________元整。

4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

5、甲方在與乙方簽訂本協議後立即付給乙方協議金額。

6、本協議甲、乙雙方應共同遵守,本協議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執一份。

甲方:_________________乙方:_________________

________年________月________日________年________月________日

事故賠償協議書10

甲 方:______________、______________夫婦(以下簡稱甲方)

乙 方:______________(以下簡稱乙方)

甲方之子______________生前與乙方系夫妻關係。20______________年12月22日,______________不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者______________、______________、______________、______________及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司______________支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經______________縣人民法院“(20______________)_______民一初字第______________”審理後,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向______________市中級人民法院提起上訴。20______________年10月12日“(20______________)_______民一終字第______________號” 判決:

1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

2、中國人民財產保險股份有限公司______________支公司243855.32元;

3、______________賠償109196.85元;

4、______________賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的`悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子______________生前與乙方親生女______________的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

1、應甲方的強烈要求乙方同意將______________的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字後,______________的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求______________的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業,生活拮据,每月支付______________撫養費100元,至______________18週歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用於______________的生活費用。

3、事故發生後,______________已付120000元,______________已付20240元,______________已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 ________________元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;______________多支付賠償金1840.68元以及______________墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:______________多支付賠償金10803.15元,______________墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;______________多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除______________的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 ________________元,下剩 ________________元由甲乙雙方按三份平分,每人得 ________________元。

6、乙方從應得的賠償金________________ 元中扣除______________的撫養費36000元,加應付______________多支付賠償金1840.68元,實得________________ 元。

7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑑證機關存一份,協議簽字後生效。

甲 方: ________________乙 方:________________

_____________________年________________ 月________________ 日

事故賠償協議書11

甲方:

法定代表人:

乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。

乙方於______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的`任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、後續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方於本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自願對其合法權利進行的.適當處分。

四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

六、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

甲方簽字:

(公司蓋章)

日期:___年___月___日

簽約地點:

簽約地點:

乙方簽字:

事故賠償協議書12

甲方:

乙方:

____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。

二、甲方先將上述元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩餘部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。

指定戶名為:

指定帳號為:

三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶後,由乙方代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執

一份,其中未到場的'____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

甲方姓名:

身份證號碼

乙方:

姓名:

身份證號碼:

姓名:

身份證號碼:

姓名:

身份證號碼:

事故賠償協議書13

甲方(受害人):____________ 身份證號:____________

甲方委託代理人:____________ 身份證號:____________

乙方(駕駛人):____________ 身份證號:____________

乙方委託代理人:____________ 身份證號:____________

_______年_______月_______日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協議:

一、乙方承擔甲方住院期間的.全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,影印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):____________

乙方簽字(手印):____________

甲方委託代理人簽字(手印):____________

乙方委託代理人簽字(手印):____________

甲方住址:____________

乙方住址:____________

聯絡電話:____________

聯絡電話:____________

______年______月______日

______年______月______日

事故賠償協議書14

甲方:___________________________

協議編號:___________________

身份證號碼:_____________________

簽訂地址:___________________

乙方:___________________________

簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裡已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的.治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。

甲方(簽字):____________________

乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字)_____________

授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________

地址:____________________________

郵政編碼:________________________

郵政編碼:________________________

聯絡電話:________________________

聯絡電話:________________________

事故賠償協議書15

甲方:___,___縣___鄉人,身份證號碼:_____系寧_____車駕駛人。

乙方:___,___市___區人,身份證號碼:_____,系_____車駕駛員。

甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的'道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

三、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

甲方:_____

乙方:_____

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