事故協議書模板錦集9篇

在當今社會生活中，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。擬起協議來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的事故協議書9篇，歡迎閱讀與收藏。

事故協議書 篇1

甲方：XXX，男，XX鎮XX村人。

乙方：XXX，女，XX鎮XX村人。

20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元，誤工費XX元，鑲牙費XX元，複查費XX元，合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

2XXX年X月XX日

事故協議書 篇2

車主（以下簡稱甲方）：

姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：

搭車（以下簡稱乙方）：

姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：

根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自願、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：

一、主要事項：

1 ．搭車路程：

出發地點：

目的地點：

2. 搭車費用： 元。

二、雙方的責任及義務：

1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發生吸菸、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任並賠償損失。

2 、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。

3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。

4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的'，雙方互不承擔責任。如由於乙方操作不當等原因造成車內汙染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。

5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的，必須提前通知對方，協商後解決。

6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第一時間中止或終止。

7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發不得引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等；參與者是在自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。

8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，並由乙方自行領取。

三、其它條款

1 、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，並願按合同規定嚴格執行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規定索賠。

2 、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。

3 、本協議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。

甲方：

乙方：

20xx年X月XX日

事故協議書 篇3

意外事故時間：20xx年9月29日

意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部

事故經過：

20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部施工現場時，由於意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定並好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李游標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：

1.住院期間醫療費用￥3148.80元由我方全部承擔。

2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

3.在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

4.在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部一次性支付上述費用後，不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋專案部無關。

本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：

二○XX年十月二十日

事故協議書 篇4

協 議 書

甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人：_______________

乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方於_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事，經雙方協商，就工傷賠償事宜自願達成協議如下：

一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關係，雙方的權利義務隨之終止。

二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償專案及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續後三日內一次性支付給乙方。

三、 乙方工傷治療期間的醫療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔，並已全部支付。

四、 乙方離職後不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業祕密（包括本協議內容）進行保密，不得洩露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

五、 本協議是解決雙方勞動關係及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

六、 本協議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立並生效。

甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

事故協議書 篇5

甲方：

乙方：xxx、女、身份證號碼：

現因乙方xxx於 年 月受傷，甲、乙雙方本著平等自願、協商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協議：

1、甲方一次性向乙方支付補償款共計(x萬x仟x佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式：甲方向乙方一次性支付現金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，並不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

　　甲方： 乙方：

　　代表人： 見證人：

　　年 月 日 年 月 日

事故協議書 篇6

甲方： 車牌號：

乙方：劉 英 身份證號：

事件概括：20xx年9月3日18時許，甲方**所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭，造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛，但是由於電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定，應由甲方擔任事故主要責任。事後甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查，並承擔醫療費用，經醫院檢查，乙方只是簡單擦傷，並無大礙，拿了消腫止疼藥及外敷藥後乙方劉英要求回家修養，不在醫院住院觀察，目前乙方劉英已經基本痊癒。現（甲方）與（乙方）就此交通事故賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已瞭解和認可。

二、甲方協議之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括後續治療費、誤工費，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整（大寫：壹仟元），同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。

四、乙方在簽訂此協議書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。

六、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互相不再追究由此引起的一切責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，一經簽字，雙方均不得反悔。

十、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式二份，甲乙雙方每人各執一份。

甲 方：年月日

乙方： 年月日

事故協議書 篇7

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20 年 月日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自願基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫： ），包括先前已經支付的醫療費用元(大寫： )人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償專案缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文字，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：

乙方簽字（手印）：

事故協議書 篇8

甲方：乙方：

事故經過：

20xx年*月*日*時許，王**駕駛黑*****號“**”牌中型普通貨車在**省道由北向南行駛至***橋處時因超載並未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張**受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有**市公安局交通警察大隊出具的*公交認字［2***］第*****號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王**負事故全部責任，被害人張**無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：XXXXX，戶名：倪xx，賬號：XXXXXXXXXXXX）。餘款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，於每年的*月*日前一次性支付給乙方。

2、本協議簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協議簽訂之後，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

6、本協議一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

事故協議書 篇9

甲方：黃錦託，男，xx歲，住xx，身份證號：xx。

乙方：黃東海，男，xx歲，住xx，身份證號：xx。

乙方於20xx年11月17日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計xx元（大寫：人民幣xx），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣xx元（大寫：xx）。

3、本協議簽訂後xx日內，甲方向乙方支付人民幣xx元（大寫：xx）。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：