民事賠償協議書集合15篇

在日新月異的現代社會中，越來越多人會去使用協議，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的民事賠償協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

民事賠償協議書1

甲方：XXX(賠償人姓名)

乙方：XXX(受償人姓名)

甲乙雙方就發生於XXXX年X月X日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協議：

一、就此事，甲向乙賠償人民幣XXXXXX元(大寫)，其中包括：

醫療費：XXXX元，誤工費：XXXX元，護理費：XXXX元，住院伙食補助費：XXX元，交通費：XXX元，傷殘賠償金：XXXXX元，被扶養人生活費：XXXXX元，後續治療費：XXXX元。

二、以上賠償，定於XXXX年X月X日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項後，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

四、本協議書自雙方當事人簽字後生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協議作廢。

五、本協議書一項兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方;(簽字)

乙方;(簽字)

XXXX年X月X日

民事賠償協議書2

甲方：_____________________女，(__________配偶)

乙方：______________________男，(__________父親)，__________，女，(__________母親)

因__________與__________鬥毆致__________受傷經送醫院搶救無效死亡，__________因此被刑事拘留。現經__________家屬__________與受害人家屬__________、__________協商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達成以下協議：

一、甲方__________同意代__________賠償乙方__________、__________的所有損失_____________萬元(包括但不限於__________的喪葬費、死亡賠償金、醫療費以及__________、__________的撫養費等)。

二、甲方第一期賠償__________元給乙方，付款期限________年____月____日。

三、甲方第二期賠償_____________萬元給乙方，付款期限：__________被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清捌萬元給乙方。

四、乙方收到甲方賠償款壹拾陸萬元後，不得再追究__________的任何民事賠償責任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求__________的'承擔民事賠償責任。

五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協議生效後，乙方同意諒解、理解__________在該故意傷害案中的行為，同意不再追究__________的刑事責任。

六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日

民事賠償協議書3

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

1、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元。

2、付款時間及辦法：

3、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。

4、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

5、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

6、本協議簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的'損失外，還應承擔違約金元。

7、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

9、本協議為一次性終結處理協議。

10、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

11、協議附件

甲方：

二零一年乙方：月日見證人：

民事賠償協議書4

甲方（賠償義務人）：

委託代理人：

聯絡方式：

乙方（賠償權利人）：身份證號：150429199007xxxxxx

委託代理人：

鑑於：

因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國行動通訊集團北京有限公司（以下稱“相關方”）應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後，將不涉及相關方的'任何法律責任。

20xx年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈C座門口時，因遭遇大風天氣，被置於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫院診斷報告為準）。乙方受傷後，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：

1、住院費：65018。64元（住院發票）；

2、10月19日付醫雜費：4000元（ 簽收）；

3、11月7日付醫雜費：2500元 （×××簽收）；

4、11月23日付醫雜費：4000元（ 簽收）；

5、12月2日付醫雜費：7000元（ 簽收）；

6、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元 （醫院收據）。

以上合計：人民幣84508。64元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用）。

20xx年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協議，供雙方共同遵守：

一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費（包括後續治療費）、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓（￥：15萬元）人民幣。

三、甲乙雙方在本協議簽訂後，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料。

四、甲方在本協議簽訂之日起2日內，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內，乙方在確認收到款項後，為乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款後，乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。

六、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款後，乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用專案以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後，甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。

八、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，並且在完全自願的情況下籤訂本協議。

十、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，乙方委託代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方： 乙方：

負責人：

（授權代表） （授權代表）

年 月 日 年 月 日

民事賠償協議書5

協議雙方：_____________

甲方：________年____月____日出生

身份證編號：_____________。

乙方：________年____月____日出生

身份證編號：_____________。

乙方系_____________的妻兒。_____________（系甲方僱工）於________年____月____日在為甲方（系_____________生前僱主）勞動時，因電擊死亡。為解決因_____________死亡的善後賠償事宜，

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因___________家屬來滬料理___________後事的.車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的___________的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因___________死亡的賠償金，計人民幣___________萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於________年____月____日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：___________

甲方：___________乙方：___________

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：___________

民事賠償協議書6

協議雙方：

(簡稱甲方)代理人：_______________

(簡稱乙方)代理人：_______________

甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關事宜在協商一致的基礎上達成如下一致意見：

一、乙方因甲方傷害行為而產生的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費等，雙方同意不以票據為準，由甲方一次性賠償萬元整，乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。

二、甲方賠償款支付後，乙方撤回對甲方的民事控訴，並不再追究甲方的刑事責任，服從法院對甲方的'刑事部分處理結果，不申訴、不上訪。

三、本協議生效於賠償款支付到位後，乙方就涉及此案的其它相關事宜永不再追究。

四、此協議一式三份，甲、乙雙方及代理人簽字後生效，甲、乙雙方及人民法院各存一份。

甲方：_______________

代理人：_______________

乙方：_______________

代理人：_______________

________年________月________日

民事賠償協議書7

甲方：_，男，1988年11月2日出生，漢族，職工，_縣_鎮_村崗東組人，身份證號碼：____。

代理人：_，女，1988年1月12日生，漢族，住址同上，系_之妻，特別授權代理。

乙方：_，男，1982年10月24日生，漢族，農民，住_縣城關鎮小區莊449號，身份證號碼：____

代理人：_，_律師事務所律師，一般代理。

根據有關法律規定，經雙方平等、自願協商，特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容：

一、乙方對自己於XX年12月3日晚，在_縣城關鎮小吃一條街與他人共同故意傷害導致甲方重傷、殘疾的.犯罪行為表示非常後悔，但是，因為家庭經濟條件困難等原因，不能足額賠償甲方所有損失，願意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣：貳萬柒仟元整，￥27000元,甲方也願意接受其給付的賠償款，由甲方代理人收款出具收款條。

二、甲方收到乙方給付的上述賠償款後，表示諒解乙方_犯罪行為和過錯，保證今後不再因此事追究其民事責任和刑事責任，同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。

三、本協議一式三份，自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力，甲方持一份，乙方持二份。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

簽訂日期：

民事賠償協議書8

協議雙方：

甲方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方：________年____月____日出生

身份證編號：

乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方僱工)於________年____月____日在為甲方(系xxx生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善後賠償事宜。

甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

一、因xxx家屬來滬料理xxx後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的xxx的.喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於________年____月____日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。

協議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：________年____月____日

簽訂地點：

民事賠償協議書9

賠償申請人：________________電話：________________

被賠償申請義務機關：_________________區公安局，法定代表人：________________職務局長：________________

地址：________________

賠償申請事項

1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。

2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由______________天的損失費______________元。

3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金______________元。

事實和理由

一、賠償申請人於20_______________年___________月______日以及20____________年______月________日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據《最高人民法院關於刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定》(試行)第十五條;“上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監督和指導”的規定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

賠償申請人於20_______________年________月_______日收到重慶市公安局渝公確復字[20_______________]第8號確認複查決定書，申請人不服，因被申請人在20_______________年________月________日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據20_______________。12.30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人____________天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

二、(20_______________)渝五中法刑終字第125號刑事裁定書【20_______________，4.7日】案件中認定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財的證人。首先，“證人具有不同於當事人的訴訟地位。兩者的根本區別在於，當事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯絡在一起的，當事人參加訴訟的根本目的在於維護自身的合法權益;而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在於證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實”。

再次，“證人也具有不同於訴訟代理人或辯護人的.訴訟地位。證人蔘加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利於還是不利於一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務，而不是向當事人盡義務，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：________________

第一，證人作證既然是向國家盡義務，那麼證人就應當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務，應當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實體上規定了偽證罪，而且在程式上規定了作證的宣誓或者具結程式。

第二，證人作證既然是向國家盡義務，那麼經司法機關合法傳喚，證人就應當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的不負責任，而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國家盡義務，那麼證人作證的費用就應由國家承擔。

第四，證人作證既然是向國家盡義務，那麼國家就有責任保障證人的人身安全。

根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒佈的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

現將計算方式列羅如下

1、非法拘留37天_____125.43元_____5倍=4640.00_____5倍=23204.55元

2、20_______________年6月9日至20_______________年4月2日共計270天，減去羈押時間37天，其餘233天_____125.42元=29225.00元(以20_______________年社會職工平均工資計算為標準)。

3、20_______________年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月_____210元/月=420元。生活費每月按500元_____2個月=1000元。

4、三星牌手機一塊270.00元(以票據為證、新手機)。

根據《最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋》第8.第9條的規定以及《最高人民法院關於審理名譽權案件若干問題的解答》(2)之規定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金______________元。總計：______________元。

根據以上事實和法律規定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

　　申請人：___________________

　　日期：_______________年______月______日

民事賠償協議書10

甲方：_____

住所：_____

法定代表人：_____

乙方：_____

性別：_____

民族：_____

住址：_____

身份證號碼：_____

鑑於甲、乙雙方於 ______年 ______月______日簽訂《經銷合同書》，為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題，現依照《民法典》及相關法律法規的規定，遵照平等自願、誠實信用、協商一致的原則，經過充分協商，就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議，並承諾共同遵守。

一、經甲、乙雙方經協商一致，乙方自願放棄 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的權利。

二、在互諒互讓的基礎上，由甲方給予乙方社保一次性經濟補償，共計人民幣____________元(￥____________元)。

三、經濟補償金在本協議簽訂後______日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用後，乙雙方在 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自願放棄法律所賦予的`的相關權利。

四、乙方在收到上述款項後，雙方就乙雙方在 ______年 ______月______日至______年 ______月______日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方自願放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利，乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。

五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定，否則由違約方向守約方支付相當於補償金數額的違約金。

六、本協議一式兩份，甲乙方執兩份，乙方執一份，具有同等法律效力。

七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章後即生效。

甲方：_____

乙方簽字：_____

法定代表人：_____

委託代理人：_____

______年 ______月______日

民事賠償協議書11

甲方:

代理人：

乙方：

代理人：

根據有關法律規定，經雙方平等、自願協商，特依法就刑事附帶民事賠償有關事宜達成如下協議內容：

一、乙方_____________________對自己於______________年_______月_______日，因滴水問題向______________父母及村幹部反映未果後，與______________發生矛盾，雙方廝打，後______________受傷不幸死亡，乙方對自己的犯罪行為非常後悔，對鄰里糾紛未能妥善解決也非常遺憾。但是，現願意賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計人民幣：____________________________，￥_____________________萬元,甲方也願意接受其給付的賠償款，該案刑事附帶民事賠償就此了結，無任何其他糾紛，甲方向開封市中級人民法院撤回訴訟。

二、該款的'支付方式：

三、甲方也願意諒解乙方______________犯罪行為和過錯，也對沒有正確處理鄰里糾紛的行為十分後悔。保證今後不再因此事追究其民事責任和刑事責任，同時建議人民法院在對其量刑時予以從輕或者減輕處罰。並向司法機關出具要求對張中海予以從輕處理或減輕處理的諒解書。無論判決結果如何，甲方均服從判決結果。

三、本協議一式三份，自雙方當事人或者代理人簽字或者按指印時發生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，司法機關一份。

甲方：_______

時間：_______

乙方：_______

民事賠償協議書12

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的.，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

十一、協議附件

甲方：

乙方：

月日

見證人：

民事賠償協議書13

甲方：

住所：

法定代表人：

乙方： 性別： 民族：

住址： 身份證號碼： 鑑於甲、乙雙方於 年 月 日簽訂《經銷合同書》，為解決乙方經銷甲方產品期間所產生的市場遺留問題，現依照《合同法》及相關法律法規的規定，遵照平等自願、誠實信用、協商一致的原則，經過充分協商，就乙方經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題償事宜達成如下協議，並承諾共同遵守。

一、經甲、乙雙方經協商一致，乙方自願放棄 年 月 日至年 月 日經銷甲方產品期間因履行《經銷合同書》所享有所有的'權利。

二、在互諒互讓的基礎上，由甲方給予乙方社保一次性經濟補償，共計人民幣 元（￥ 元）。

三、經濟補償金在本協議簽訂後 日內由甲方一次性支付給乙方。乙方領取上述各項費用後，乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方不再要求甲方承擔任何有關市場遺留及《經銷合同書》所約定的義務和責任。乙方自願放棄法律所賦予的的相關權利。

四、乙方在收到上述款項後，雙方就乙雙方在 年 月 日至20年 月 日經銷甲方產品期間所產生市場遺留問題全部予以解決，乙方自願放棄就該關市場遺留及履行《經銷合同書》所享有的仲裁、訴訟權利，乙方不再就該市場遺留及履行《經銷合同書》申請勞動爭議仲裁、訴訟。

五、甲、乙雙方應遵守本協議之約定，否則由違約方向守約方支付相當於補償金數額的違約金。

六、本協議一式兩份，甲乙方執兩份，乙方執一份，具有同等法律效力。

七、本協議經甲、乙雙方簽字或者蓋章後即生效。

甲方: 乙方簽字： 法定代表人：

委託代理人：

年 月 日 年 月 日

民事賠償協議書14

甲方：

乙方:

經雙方協商一致，現(甲方)與 (乙方)就此交通事故賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配處理，其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂後，雙方當事人應以次為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏，如違約的`，除違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，

且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

十一、協議附件

甲方：乙方：

見證人:

年 月 日

民事賠償協議書15

甲方(單位)：__________

乙方(工人)：__________

乙方______於_____年_____月_____日發生傷害事故，經治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共______元(大寫：人民幣______萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計______元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫：伍萬元整)。

3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即刻終止。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的`各項權利，待乙方收到一次性補助金後不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。

4、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，本協議為雙方平等、自願的協商結果，是雙方真實意思的表達。

甲方簽字：______時間：______

乙方簽字：______時間：______