兒科門診實習心得

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習科裡的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間裡，我認識到了兒科臨床工作的複雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來勢凶、變化快。因此，我們兒科醫生要根據其疾病特點制定一系列相應的治療措施，由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科診斷及治療工作內容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識教導，所以我每天在查房過程中都會細微敏銳地觀察患兒病情，如若發現病情有所變化，及時地報告老師，調整治療方案或者更改用藥。

在瞭解了兒科四大常見病症肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血的基本臨床表現及治療方法後，我開始投身實習工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和加強學習專業知識，也積累了一定的工作經驗。同時也在老師們的指導下開始獨立的接管病人，這對我來說是一項挑戰也是一種鍛鍊，同時也是一種信任，我倍感幸運，雖然在這個過程中我出現過錯誤，但是我收穫了經驗和教訓，並且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內心無比激動，我相信這是我人生中一個重要的起點，人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。

經過兩個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了最初來醫院實習的那份稚氣與懵懂，漸漸地走向成熟。在實習陣地上，我學會的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識，更重要的是如何與病人家屬溝通，以及及時的瞭解病情變化和治療效果。兒科的治療物件是小孩，對於每個父母親來說，最珍貴的莫過於子女了。家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念，因此我們除了要有精湛的臨床技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬交代日常生活方面的知識，。比如：飲食教育、環境衛生、衣著、心理輔導等，每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裡也覺得特別地欣慰，勞動成果得到賞識後的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺真爽!

要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正瞭解書本知識，並且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對於他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以後的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之後的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收穫越來越多，那麼離成功也就越來越近。也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的`進步之上的，冰凍三尺，非一日之寒。

實習是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，並且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有工作這座大山等待我無畏地攀爬!

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。挺直腰桿，努力向前，我堅信翻過大山就是迷人的風景!

兩週實習內容

兒科門診，是一個很有意思的地方。在兒科門診實習五彩斑斕的牆壁，花花綠綠的床單，我們彷彿走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。

兩週實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習同學是不能動手的。

體會與收穫

兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子願意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多麼不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這裡學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什麼煩惱都拋到九霄雲外去了!

存在不足及努力方向

日子總是忙碌而又充實，實習第二週，我也越來越進入狀態，明白科室的日常工作的執行。

我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三週，收穫還是有很多，發現在臨床工作中，總會有很多病人會問你，“護士，這是輸的什麼藥，這個藥的作用是什麼”。這個時候，我回答不出來，以前學的藥理學是滄海一粟，這個時候覺得自己特別無知，所以當有空時，我都會去看看常用藥藥的適應症，這樣，如果病人詢問你時，你能回答出來。那麼，病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升，相應的，細節的積累，也許病人對整個醫院的信任感也會上升。

所以，作為醫務人員，很多事是體現在細節上，一件小事，可能就會改變別人對你的看法。作為護士，我們除了做好常規的護理操作外，還需要學習更多的知識，都說三分醫治，七分護理。

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理物件是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由於語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，誇大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著把工作做的更好這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由於腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什麼病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理物件是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由於語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，誇大病情，對醫護人員提出過高要求。

大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由於腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什麼病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢凶，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。冰凍三尺，非一日之寒。

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在陣地上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理物件是小孩，對於每個父母來說，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裡也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出護士這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室裡比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理。感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等。

在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了護士這一角色，充分發揮自身潛力，在往後的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!工作這座大山等待我無畏地攀爬!

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

我將前進!

我在前進!