關於預防殘疾工作情況彙報

預防疾病，保障健康是醫療機構的職責，近年來為降低病殘率減少因傷因病致殘是醫療工作的一個非常重要的內容，近年來我市通過開展醫院管理年活動、平安醫院建立活動、白求恩杯競賽和醫療質量萬里行等活動，切實加強管理，廣大醫務人員進一步增強了治病救人的責任意識，在診療過程中盡最大的努力減少病殘的發生。現將有關工作彙報如下：

一、狠抓醫療安全，杜絕醫療事故造成的人身損害。

醫療行為是一把雙刃劍，在治病救人的同時，也可能會對人體產生傷害，因此重視醫療安全，杜絕醫療過失而造成人身傷害一直是醫療工作的重點之一，我們具體從以下三方面開展工作。

一是加強基礎管理，狠抓制度建設。我們一直把醫院制度建設作為防範醫療事故的重要手，針對不同的崗位不同的物件開展全員培訓，從嚴要求，人人過關。有的醫院還針對醫療、護理制度執行的難點如手術分級、病歷書寫、會診、病案討論、三級查房等制度有重點的進行培訓。形成全系統上下依據制度規範學習，對照制度規範做好工作，按照制度規範管理的濃厚氛圍。同時加大制度落實執行督查的考核力度，確保醫療質量和醫療安全。

二是加大培訓力度，提高人員素質。加強“三基三嚴”培訓是確保醫療安全的一項基礎性的工作，多年來我們一直常抓不懈，和各醫院針對少數人對“三基三嚴”重要性認識不夠，學習態度不端正，部分人員理論基礎相對較差的情況，各醫院專門成 1

立“三基”培訓辦公室，制定培訓計劃，採取多種方式，對不同學歷、不同職稱人員，有重點、分層次、按步驟，紮紮實實落實培訓計劃，我局每年在接受省衛生廳對各市三級醫院醫務人員的“三基抽考”的同時，市衛生局也對二級醫院醫務人員進行“三基抽考”，有力促進了醫務人員素質提高。

三是創新工作方法，不斷改進服務。堅持不懈地抓好醫德醫風、職業道德、職業素質教育，努力增強醫務人員“以病人為中心”的服務理念，積極創造條件為患者營造良好的就醫環境，不斷優化服務流程，為患者提供良好的服務。通過一系列措施，儘可能減少醫療糾紛和醫療事故，把因醫療事故造成對患者的傷害降低到最低限度。

二、加強用藥管理，杜絕耳源性毒副反應等情況的發生。 近幾年來，我們十分重視抗菌藥物的管理，嚴格執行衛生部、衛生廳“合理使用抗生素”的有關規定，防止耳源性毒副反應致患兒耳聾的發生，我們具體從以下四方面開展工作。

一是我市二級及以上醫院臨床使用的藥物，都是嚴格按照要求實行集中招標統一採購，規範進藥渠道，確保了的藥品質量。

二是在藥品使用過程中，把合理檢查、合理用藥、合理治療作為醫療質量管理的重要內容來抓。通過學習與培訓不斷強化醫務人員嚴格執行診療常規和技術規範，根據患者的病情制定安全、有效、經濟、便利的診治方案，對可能發生致畸致殘或毒副作用較大的藥物，特別是社會各界普遍關注的耳毒性、腎毒性藥物的使用，嚴格選擇，避免超適應症、超劑量、超療程用藥。在一些特殊藥物的使用過程中，注意加強與患者及家屬的溝通工作，普及用藥安全常識，及時掌握患者用藥後的臨床療效，及早發現、報告並處置藥物不良反應事件。

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三是各醫院根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物分級管理規定》、《處方管理辦法（試行）》等規範性檔案，加強對病歷、處方及三合理”執行情況進行檢查，定期對臨床用藥進行點評，對執行“三合理”不力和醫生進行干預、通報、公示和處罰，通過這些措施在促進合理使用抗生素的的同時大大降低了藥物耳源性毒副反應等致殘情況的發生。

四是各醫院藥劑部門安排專人收集國內外關於藥品不良反應報道的資訊，定期整理成通報資訊供醫務人員學習，隨時更新大家的用藥理念，傳遞最新的藥物資訊，避免因資訊缺失而導致非合理用藥的發生。

三、規範診療行為，減少因治療不規範導致病殘的發生。 規範診療行為是臨床工作的重要內容，是確保醫療質量、保障病人安全的基石，我們具體從以下兩方面開展工作。

一是各醫院通過對新招錄的醫務人員崗前教育、住院醫師的規範化培訓、院內學術講座、教學查房、“三基”考核、外出進修學習等多樣化的長期繼續教育形式，保證各級臨床醫務人員在實踐中掌握、強化診療規範，避免因違反診療規範而直接或間接導致患者受到人身傷害。對一些隨病情發展變化而可能致殘的疾病，如糖尿病導致的糖尿病足等，在臨床工作中更是細心謹慎，嚴防因病致殘的發生。

二是各醫院對臨床工作中常見的因外傷、腫瘤或嚴重疾病而不得不進行截肢等致殘手術時，嚴格執行術前討論制度和特殊手術的報審制度。對於《江蘇省醫院手術分級管理規範》中規定的報審範圍內的致殘手術必須組織科室全體人員進行術前討論，並將致殘手術的討論結果及手術方案必須報醫院醫務處，經醫務處及分管院長稽核同意後方可施行手術。嚴格把握手術時機和手術

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