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精選服務合同範文5篇

隨著法律觀念的深入人心,我們用到合同的地方越來越多,合同是對雙方的保障又是一種約束。那麼制定合同書有什麼需要注意的呢?以下是小編收集整理的服務合同5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

精選服務合同範文5篇

服務合同 篇1

甲方(客戶方)

乙方(服務方):

甲乙雙方本著相互信任、真誠合作的原則,經雙方友好協商,就乙方為甲方提供用友軟體技術支援服務達成一致意見,特簽訂本合同。

一、 合同適用說明

二、 服務內容

乙方提供的服務內容: 熱線支援:指乙方服務人員通過電話向用戶提供技術問題解答的過程。 線上服務支援:指乙方通過線上支援系統接收、解答使用者問題,並在網上釋出相關技術解決問題的過程。

2. 現場維護:指乙方派遣技術人員到使用者現場處解決問題的過程。 乙方的服務承諾:

乙方接到甲方通過電話、信函、傳真、電子郵件、網上提交等方式提出關於用友軟體的服務請求後,在三個有效工作日內給予響應並提供服務。

三、 甲方責任

1. 甲方應確保有專人對用友軟體的使用和管理負責。 甲方應建立相關制度,以確保用友軟體執行環境(包括計算機、印表機及相關硬體裝置)的安全,為用友軟體正常執行提供保障。

2. 甲方定期做好系統資料備份,並對備份資料進行妥善保管。 甲方在應用過程中發現軟體出現異常,應及時與乙方取得聯絡,並記錄當前故障現象,便於乙方作出診斷。

四、 違約處理

1. 乙方違約處理:

1) 甲方有權對乙方不履行合同條款的行為向北京用友軟體股份有限公司服務管理部門投訴;用友軟體甲方在乙方服務人員服務完成後,配合檢查軟體系統執行是否正常。 本合同適用於購買《用友軟體》產品的使用者。 甲乙雙方簽訂本合同,表明甲方接受乙方所提供的標準服務。

股份有限公司服務投訴電話:。

2) 乙方違反以上服務承諾時,在接到甲方投訴後,維護部門立即採取補救措施,並給使用者滿意答覆。

2. 甲方違約處理

甲方沒有按照合同要求履行甲方應承擔的責任,甲方應該承擔由此帶來的相關後果。

3. 乙方免責條款

1) 乙方不承擔因甲方人員進行非法操作、感染病毒、硬體出現故障導致的資料混亂、丟失責任。

2) 乙方有權拒絕甲方提出的合同規定之外的服務請求。

五、 合同有效期和效用性

1. 本合同須雙方簽字並加蓋公章或合同章生效;本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。

2. 本合同的有效性不因雙方代表的職務變換、工作變更、工作調動等情況而受任何影響;本合同的性不因雙方法人的變更而受任何影響;本合同的有效性不因雙方單位名稱的改變而受任何影響。

六、 收費辦法和合同期限

1. 年服務費為: 元/年 ,大寫: 。合同簽訂後甲方應一次性付清本年服務費。以後每年支付方式為:口 現金 口 轉帳 ,乙方開戶資訊為:

單位名稱:阜陽市信展軟體有限公司

開戶行:中國農業銀行阜陽市潁州區支行

帳號:

2. 合同有效期限為 年,自 年 月 日至 年 月日止,期滿合同自動終止。合同期滿後,雙方協商,乙方可以繼續為甲方提供用友軟體執行維護服務;但雙方必須重新簽署新的服務合同。

七、 爭議處理

1. 甲乙雙方如對協議條款規定的理解有異議,或者對與協議有關的事項發生爭議,雙方應本著友好合作的精神進行協商。

2. 協商不能解決的,依照《中華人民共和國合同法》,任何一方可向乙方所在地的人民法院起訴。

八、其他 本合同,由甲乙雙方協商後產生書面檔案,作為本合同的補充條款,具備與本合同同等法律效力。 對本合同內容的任何修改和變更需用書面形式,並經雙方簽字確認後生效。

甲方(簽章) 乙方(簽章)

代表簽字: 代表簽字:

日 期: 日期:

服務合同 篇2

甲方(僱主): 身份證號: 電話:

乙方(家政員): 身份證號: 電話:

丙方(居間方):

甲乙丙三方是平等民事主體,三方是平等民事關係。三方本著自願的原則,協商簽訂本合同,以確保甲乙丙三方的合法權益不受侵犯。

  第一條 服務內容:

甲方同意僱用乙方為其提供 □全日制 □住家制服務。乙方也願意為甲方提供此項服務。

第二條 服務時間:_____ 年 ____月 _____日至 _____ 年 ____月 _____日。

乙方服務時間為:□住家 □白班 _____到_____ (時間) 。

  第三條 服務地點: _____________________________________________________。

 第四條 服務費:乙方服務費為_________元/月(大寫________________元整),合計日薪_______。(日資=月工資÷26天),試用期三天。合同首月乙方服務費需當場結算,次月費用需提前七天支付。乙方每個月有4天休息時間,乙方選定休息時間後,應該提前一天告知甲方,並做好記錄由甲方簽字確認。國家法定假日乙方工作,需按雙倍日薪提另給付。

  第五條 甲方權利和義務

1. 若對乙方服務不滿意,甲方有權要求丙方調換人員或中止合同。若終止合同,則扣除乙方實際工資後的剩餘服務費將退還甲方。

2. 甲方有權拒絕乙方在其住宅從事與約定服務無關的活動。 應向乙方明確服務要求、生活習慣,合理安排日常家庭事務,必要時予以示範;提前告知乙方重要家庭成員資訊,如疾病、生活習慣等。

3. 對乙方在服務期間和服務場所的安全負責,不得指使其從事危險工作;如遇乙方突發急病或其他傷害時,甲方應採取必要的救治措施;乙方離開服務地點外出,未按時返回或發生意外,甲方應在24小時內通知丙方。

4. 家用電器使用方法各異,甲方應提前告知乙方家中的煤氣、水、電及家用電器的使用方法和注意事項,因甲方未履行告知義務,造成甲方財產損失或人身傷害的,由甲方自行承擔賠償責任。安全妥善保管家中的現金和貴重物品,以免發生糾紛。 5.甲方應尊重乙方的人格和勞動,應向乙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食,甲方為其提供適當和安全的居住場所不得安排與異性成年人同室居住。

6. 甲方不得以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。

7. 乙方下戶離崗時,甲乙雙方均應認真檢查各自有無財物丟失或人身損害。乙方離崗後,合同各方不再為他方損失承擔責任。

  第六條 乙方的權利和義務

1. 按照培訓或使用者的要求操作,認真做好本職工作。服從甲方的管理和指導,尊重甲方的生活習俗,善待服務物件,愛護甲方財物。

2. 請假外出應徵得甲方同意,禁止擅自離崗。如確需提前終止合同,應提前到丙方處辦理手續,經丙方同意方可中止提供服務。

3. 有權拒絕從事與合同內容不符的工作,有權拒絕為其他第三方服務,有權拒絕在非約定地址服務;有權與有侵權行為的甲方、丙方解除合同。

4. 不得在甲方住處從事與合同約定服務無關的活動;不得有任何主觀惡意損害甲方合法權益的行為;因乙方原因而造成甲方人身或其他權益受侵害的,乙方要承擔相應的法律責任和經濟賠償。

  第七條 丙方的權利和義務

1. 驗證甲乙雙方身份資訊;為甲方委派身份經過驗證、體檢合格並達到相應技能的員工,認真兌現各項服務。

2. 為乙方建立服務檔案,記錄乙方的工作經歷;指導督促乙方執行合同的各項約定;對乙方進行一定的思想教育、技能培訓。

3. 因乙方原因(如生病、事假等)或甲方原因(如服務日期變更)造成乙方不能履約時,有權為甲方調換同等級別的人員。

4. 有權向甲方瞭解乙方的工作情況,有權對乙方的錯誤行為進行批評指正。有權調查並協助解決甲、乙雙方產生的糾紛。

  第八條 終止合同

在合同期內,乙方有下列情況之一時,甲方有權立即終止合同,並按工作天折算費用給乙方:

1. 違反國家法律、法規

2. 不服從甲方合理工作安排的;

3. 未經甲方同意,乙方擅自離崗;

4. 被證明有偷盜行為的;

5. 不能勝任相應工作的;

6. 身體有病,不能繼續從事工作的。

第九條甲乙雙方在執行合同中產生爭議,應協商解決,協商無效,可到公司進行調解;調解無效,則向當地人民法院起訴。

本合同未盡事宜,可另行協商並簽訂補充協議,與本合同具有同等法律效力。 本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方: 乙方: 丙方: (蓋章有效)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

服務合同 篇3

僱用(甲方):____________ 身份證號碼:______________

月嫂(乙方):____________ 身份證號碼:______________

由於 ____________(甲方)有僱用母嬰護理員(簡稱月嫂)方面的需求,____________(乙方)願意為甲方提供“月嫂”服務,並承諾為甲方提供專業、優質、安全的“月嫂”服務。為了明確雙方權利和義務,經平等協商,特訂立如下合同,雙方共同遵守:

一、甲乙雙方約定事項

1.服務期限:

(1)______年______月______日起至______年______月______日止,共計______天。

(2)由於乙方工作性質特殊,需24小時對母嬰進行護理,為乙方健康,甲方應安排乙方休息______天。

2.服務費用:

甲方向乙方支付服務費,支付的時間為服務期終止日:______ 年______月______日,

3.服務內容:

(1)產婦:

A.科學、合理安排產婦膳食,平衡營養,促進產後康復及乳汁分泌;

B.指導產婦實行母乳餵養、按需哺餵;

C.指導產婦進行乳房按摩與護理,防止乳房下垂、鬆馳;指導產婦產後運動;

D.協助產婦進行個人衛生清潔,做好會陰沖洗及傷口護理,防止細菌感染;

E.舒解產婦產後焦慮、煩躁等情緒,減輕產婦操勞,儘快恢復健康;

F.隨時對產婦的身體狀況觀察、記錄。

(2)嬰兒:

A.科學、合理健康餵養嬰兒,保證嬰兒健康的營養需要;

B.安撫哭鬧嬰兒,呵護入眠等;

C.為嬰兒洗澡、按摩、撫觸,增加與BB的情感交流,促進嬰兒健康發育,及時為嬰兒更換衣物、尿布等;

D.做好臍部護理,臀部護理,保持乾爽,防止感染;

E.隨時對嬰兒的身體狀況(如食慾、食量、體溫、大小便等)觀察記錄。

F.培養嬰兒良好的生活習慣。

(3)其他:

洗衣、買菜、煮飯、打掃衛生等日常家務。

二、甲乙雙方的權利和義務

1.甲方的權利

(1)甲方可在服務內容的工作範圍內,安排乙方工作;

(2)甲方有權要求乙方體檢,並提供有效的健康證明。

2.甲方的義務

(1)按時向乙方支付服務費;

(2)配合乙方做好月嫂工作,並提供合理的協助;

(3)為乙方提供與甲方基本相同的食宿條件。

3.乙方的權利

(1)甲方增加服務內容以外的工作,乙方有權要求增加適當的報酬;

(2)乙方有權拒絕甲方不合理的工作安排。

4.乙方的義務

(1)嚴格按服務內容為甲方提供服務;

(2)在工作時,乙方需愛護甲方的財物,如因乙方的原因,給甲方造成損失的,乙方給予賠償。

三、在合同期內,乙方有下列情況之一時,甲方有權立即終止合同,並按工作天折算費用給乙方: 1.違反國家法律、法規;

2.不服從甲方合理工作安排的;

3.未經甲方同意,乙方擅自離崗;

4.被證明有偷盜行為的;

5.不能勝任相應工作的;

6.身體有病,不能繼續從事月嫂工作的。

四、在合同期內,甲方有下列情況之一時,乙方有權立即終止合同,並要求甲方按工作天折算費用:

1.甲方的工作安排違反國家法律、法規;

2.甲方以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。

五、其他約定:

1.由於乙方的違法行為或其他責任造成甲方損失的,由乙方承擔相關責任,賠償甲方損失。

2.乙方在服務期間(包括路途中),由於自身或第三方原因造成自身傷害的責任由乙方自行負責。

3.若乙方在服務期間表現良好,甲方願無償為乙方提供客源。

4.服務期結束後,如甲方在母嬰護理方面有疑問向乙方諮詢時,乙方應予以解答。

六、因履行本合同發生爭議的解決辦法

雙方因履行本合同發生爭議,應當先協商解決;協商不成的,可向所屬行政區人民法院提出訴訟。

七、本合同自甲乙雙方簽字後生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執一份

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

服務合同 篇4

接受服務者(甲方):

提供服務者(乙方):

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》及有關法律法規,經雙方協商一致,簽訂本合同。

為使合同內容具體明確,請在本合同及附件有關條款中選定的專案前打“√”,未選擇專案請劃去。本合同各專案如有需要可另附圖片說明。

第一條 服務時間、地點

婚禮儀式舉行時間:________年____月____日時分

婚禮儀式舉行地點: 市 區路 弄 號

第二條 服務專案及報酬

總服務報酬為人民幣元(大寫)其中各分專案(內容見附件)及相應報酬如下:

□婚車使用 元 (大寫) □化妝服務 元 (大寫) □紀實攝影 元 (大寫) □紀實攝像 元 (大寫) □其他服務專案 元 (大寫)

第三條 服務報酬支付期限

第一期 甲方應在本合同簽訂之日起日內支付總服務報酬的%即元;

第二期____日前支付 元;

第三期____日前支付 元。

第四條 服務原則

乙方應嚴格遵守合同的約定,安全、有效、保質保量、及時地完成各 服務專案。

第五條 甲方的違約責任

甲方明確表示或者以自己的.行為表明不支付

第一期服務報酬的,乙方可以單方解除合同,並要求甲方按總服務報酬的%即 元支付違約金。

甲方遲延支付服務報酬的,乙方可以催告其在日內支付,並要求甲方按未付款項的‰日支付違約金。若催告期限屆滿甲方仍未付款的,乙方可以單方解除合同,並要求甲方支付違約金。

第六條 乙方的違約責任

乙方明確表示或者以自己的行為表明不提供服務,甲方有權要求乙方採取補救措施、繼續履行或單方解除合同,並要求乙方承擔違約責任,支付違約金。甲方行使單方解除權的,有權要求乙方退還已收的所有款項。

乙方明確表示或者以自己的行為表明不提供分專案服務的,甲方有權要求乙方採取補救措施、繼續履行或單方解除合同,並要求乙方承擔違約責任,支付違約金 。甲方行使單方解除權的,有權要求乙方退還已收的該專案款項。

乙方遲延提供服務的,甲方有權要求乙方按該項服務元小時支付違約金。

乙方提供服務不符合約定要求的,甲方有權要求乙方按該項服務報酬%即元支付違約金。

第七條 合同權利義務的轉讓

乙方無法履行合同的,經甲方同意,可將本合同中乙方的全部或部分權利和義務轉讓給

第三人。該轉讓使甲方遭受損失的,由乙方負責賠償。

第八條 爭議解決方式

因本合同產生的爭議,可協商解決,或向相關行業協會或消費者權益 保護委員會申請調解。

當事人不願協商、調解的或協商、調解不成的,選擇下列第種方式解決(本項選擇亦適用於合同權利義務的受讓人):

(一)向北京仲裁委員會申請仲裁;

(二)向人民法院提起訴訟。

第九條 合同的生效

本合同的附件、補充協議、變更協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。 當事人行使單方解除權的應當書面通知對方,通知送達對方之日起生效。

第十條 合同附件

下列附件與

第二條的約定相對應:

□附件

一:婚車使用約定

□附件

二:化妝服務約定

□附件

三:攝影服務約定

□附件

四:攝像服務約定

□附件

五:其他服務專案約定

合同附件應由雙方簽字或蓋章並簽署具體日期。如雙方另有協議的,其內容應當包括上述合同附件內容。

雙方在本合同中約定的內容與上述附件內容不一致的,以附件為準;本合同簽訂後,雙方另行簽訂的協議與本合同不一致的,以另行簽訂的協議為準。

本合同一式 份,甲、乙雙方各執 份。

甲方(簽字): 乙方(蓋章):

住址: 住址:

聯絡地址: 聯絡地址:

聯絡電話: 聯絡電話:

郵編: 郵編:____日期:________年____月____日____日期:________年____月____日

服務合同 篇5

甲方(受託方):寧波市江東區嘉和頤養院

乙方(入住老人):_____

丙方(擔保方):__

簽訂日期 年 月 日

甲方(受託方):寧波市江東區嘉和頤養院

所住地:寧波市江東區百寧街66號郵 編

法人代表聯絡電話

乙方(入住老人)姓名: 性別:出生年月

身份證號碼 郵 編

家庭地址(戶口所在地)

丙方(擔保方):姓名 性別出生年月

身份證號碼 與乙方關係

家庭地址(戶口所在地)

聯絡電話 手機號 郵 編

總則

1、甲方系寧波市江東區政府批准的具有法人資格的養老服務機構,能夠 提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養老服務。

2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》,並經實地考察,自願決定乙方入住 甲方機構,接受甲方提供的養老服務並願意向甲方支付相應費用。

3、丙方同意為乙方指定的監護人和擔保人,代理處理乙方在本合同項下 的相關事務,自願與乙方共同負擔乙方在入住期間的一切相關費用。

依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法

律規定、行業及地方規範,本著誠實信用的原則,經過甲、乙、丙三方友好協商, 就養老服務事宜,自願達成以下協議條款,供各方遵照履行:

第一條 甲方接收乙方入住的條件及程式

1、接收條件:

(1)年齡年滿60週歲;

(2).無傳染病、精神疾病及老年痴呆症者;

(3.)生活習慣、性格趣向、精神狀態適合過群體生活者;

(4).有擔保和監護人,本人和擔保人具有正常支付能力的。

2、入住程式:

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養老人入住申請登記表》

(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內的《體檢單》(附件2),體 檢專案包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等,甲方作為乙方 入院的健康檔案進行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據乙方提供的《休養老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身 體狀況進行綜合測評,確定乙方為:

①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結果表示認可。

第二條 服務專案及質量標準

1、甲方按照國家行業標準《老年人社會福利機構基本規範》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支援、安全保護、環境衛生等服務,甲方提供養老服務的各種服務專案的標準見服務指南。

2、乙方如選擇其他服務專案,或因乙方的情況發生變化需要變更服務專案,由三方另行協商並簽署補充合同確定。

第三條 服務收費

1、服務收費標準詳見服務指南。

2、乙方、丙方應於簽約之日向甲方支付醫療備用金20xx元,用於乙方突發急病的救治或其它相關費用。合同期限內押金不足20xx元,乙方或丙方應在接 到甲方通知之日起10日內補足。在合同終止時,甲方扣除相關費用後返還乙方 或者丙方(不計息)。

3、乙方入住繳納費用包括床位費、護理費、伙食費及其它約定費用,首月

費用應在入住當日付清,以後在每月25號前付清次月費用。

4、乙方入住不滿15天(含15天)的,床位費按半月計算,超過15天的床位費按全月計算;護理費、伙食費按日計算。

5、入住雙人間的,除公共照明、電視、空呼叫電外,甲方為每床安裝電錶一隻,壁扇和個人家電使用均進入個人電錶,費每月底按實結清。

6、甲方在乙方入院時,向乙方一次性收取個人生活用品代辦費300元。

7、入院時,甲方安排乙方入住 樓號床,確定護理等級為級,每月床位費 元;護理費 元;伙食費元;元,合計 元,今後費用收取視乙方身體變化情況和開展服務專案增減結予調整。

第六條 甲方的權利、義務

1、甲方的權利

(1)按照本合同約定收取相關費用;

(2)按照公示的管理制度,對乙方進行管理;

(3)為了乙方的安全,有權根據乙方身體和自理能力情況對所需服務專案的變化情況給予調整,但必須事先徵得乙方或丙方確認;

(4)甲方系非營利性養老服務機構,按約定向乙方提供相應等級之服務,但不承擔監護人之義務。

2、甲方的義務

(1)各項規章制度健全,根據國家規範和合同約定的服務內容為乙方提供符合服務質量標準的生活護理、飲食服務、醫療康復、文化娛樂等服務;

(2)按合同約定提供各項服務設施,確保養老服務場所、設施符合行業標準規定;

(3)在提供服務的過程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全;

(4)當乙方發生緊急情況時應及時通知丙方或其他約定的聯絡人;

(5)為乙方建立個人檔案,包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人資訊歸入其中,完整儲存,不得對外透露;

(6)為乙方提供大額現金委託存款服務,存取自由;

(7)接受乙方和丙方的合理建議和監督。

第七條 乙方的權利、義務

1、乙方的權利

(1)按照約定的服務專案獲得甲方提供的符合服務標準的養老服務;

(2)對甲方的管理、服務質量和服務態度有批評建議的權利;

(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權,有權查閱、影印甲方為其建立的個人檔案;

(4)依法享有人身自由,有參加社會活動的自由和權利(行動不便的外出需經丙方同意);

(5)享有隱私權,且人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害;

(6)在突發急病的情況下有獲得及時醫療搶救的權利。

2、乙方的義務

(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況,如脾氣性格、生活起居習慣,家庭成員情況、既往病史等,若因隱瞞相關情況,所引起一切後果由乙方承擔;

(2)在入住期間應遵守甲方規章制度、與入住老人和睦相處;如發生糾紛造成自傷或他傷,由乙方承擔責任;如造成公物損壞,照價賠償;

(3)如身體不適,應及時向甲方反映,接受甲方治療,甲方認為需轉外院治療的,應主動配合;

(4)按照約定的時間和金額支付養老服務費。

第八條:丙方的權利、義務

1、丙方的權利

(1)對甲方的收費標準,服務專案及對乙方的身體健康、享受服務的情況等有知情權;

(2)有權監督甲方根據約定的護理服務內容為乙方提供的相應服務,有權對甲方的管理、服務質量和服務態度提出批評和建議;

(3)有權查閱複製乙方的檔案資料,在乙方的權益受到侵害時有權代理乙方向甲方主張權利;

(4)遇緊急情況,包括乙方發生走失、意外事故、身體健康狀況出現緊急情況時,有權第一時間從甲方得到相關資訊。

2、丙方的義務

(1)丙方自願擔任乙方法定監護人和擔保人,全權負責乙方入住期間一切事宜。入院時應如實告知乙方健康等可能影響甲方服務的情況,如甲方認為不適宜休養的,丙方應在甲方規定時間內及時領回,如乙方發生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負責賠償;

(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護理級別給予調整,丙方如有異議應在接到通知3天內向甲方書面提出,否則視為同意;

(3)丙方應經常來院探視乙方,保持聯絡,儘量滿足乙方的精神需求。

養老服務協議範本:

協議編號:(根據本機構情況編號)

養老服務協議

甲方:

法定代表人:

住所地:

郵編:

電話:

乙方:(入住老人)

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

身份證號:

原工作單位:

讀: 3次 大小: 14KB(共8頁)

郵編:

丙方(親屬或本市擔保人):

親屬(擔保人)姓名:

與入住人的關係:

工作單位:

身份證號:

住所地:

聯絡電話:

郵編:

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