土地轉讓合同模板合集10篇

在人們愈發重視契約的社會中，合同對我們的幫助越來越大，合同是企業發展中一個非常重要的因素。那麼正式、規範的合同是什麼樣的呢？以下是小編為大家整理的土地轉讓合同10篇，希望對大家有所幫助。

土地轉讓合同 篇1

甲方：_________________________

乙方：_________________________

甲、乙方經協商，就轉讓甲方位於______________農村土地_______畝一事，達成以下協議。

1、乙方同意支付_______萬元土地使用費受讓現有甲方所有土地使用、經營權_______年。

2、甲方在出讓該土地使用、經營權後，應按立即將該土地交付乙方。在現有甲方使用年限內,全部轉讓給乙方.使用年限到期後,如乙方需要甲方繼續與村委會簽定土地使用合同時,甲方必須配合乙方辦理,乙方不再支付相關費用.

3、今後乙方需要甲方協助辦理該土地所有相關的事宜時，甲方均不得推諉、拒絕、拖延等情況，否則必須支付該轉讓金雙倍的罰款給乙方，並且賠償乙方相應的損失。

4、甲方向乙方承諾，現轉讓的'土地屬於基本用地以外的土地，如出現第三人追索的事宜出現，需雙倍支付乙方給付的土地轉讓金及賠償相關損失。

5、本協議簽定後，乙方先支付_______萬元給甲方。餘款在甲方協助乙方辦理好相關轉讓手續後，乙方一次性全部付清。

6、本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，村民委員會存檔一份。自簽定之日起生效。

甲方：_________________________

乙方：_________________________

_______年_______月_______日

土地轉讓合同 篇2

甲方(轉讓人)：

乙方(受讓人)：

經甲乙雙方協商，就甲方將位於村西房屋、土地轉讓給乙方之事，達成如下協議，以此雙方共同遵守。

一、甲方自願將位於村西房屋、土地轉讓給乙方永久使用。

位於：村西。南鄰：， 西鄰： 東鄰： ，南北 米，東西 米，房屋 間，土地 畝。

二、經雙方協商一致，該房屋、土地使用權共計價款 萬元 (大寫： )。

三、付款： 年 月 日已付 萬元。現將餘款 萬元一次性付清。

四、此房屋、土地由乙方趙小敏自己借款購買，此後由乙方趙小敏一人持有，此財產與任何人無關、不得干涉。

五、甲方向乙方保證該房屋、土地在交付時為其合法所有，該房產不存在任何債權債務關係，沒有設定任何抵押和擔保，沒有任何債務糾紛，如有以上不實甲方賠償乙方一切損失。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，本協議經雙方簽字生效，永不反悔，空口無憑，立字為證。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

土地轉讓合同 篇3

轉讓方：________________(甲方)

受讓方：________________(乙方)

甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《中華人民共和國城鎮國有土地使用權出讓和轉讓暫行條例》及《天津港保稅區土地管理辦法》等有關法律法規的規定，本著自願、平等、有償的原則訂立本合同。

第一條 甲方依據本合同轉讓土地使用權，土地所有權屬中華人民共和國。地下資源、埋藏物和市政公用設施不在本合同的'土地使用權轉讓範圍。

第二條 甲方將位於________區________號宗地土地使用權有償轉讓給乙方(具體位置見附圖)。甲方轉讓給乙方的土地使用權總面積為：________平方米，其中1.共有土地使用權面積為：________平方米，其中分攤土地面積________平方米;2.獨自土地使用權面積為：________平方米。土地使用期限自________年____月____日至________年____月____日止。土地用途為：________。

第三條 乙方應於________年____月____日前向甲方支付土地使用權轉讓金元(美元)。甲方於乙方付清土地使用權轉讓金後交付土地使用權。甲方承諾交付給乙方的該宗土地無權屬及經濟糾紛，該宗土地無他項權和法院查封等情況。

第四條 本協議簽訂後20日內雙方依據有關土地法規的規定，到________土地局辦理土地使用權登記過戶手續，乙方按有關規定交納土地登記費、契稅後領取《中華人民共和國國有土地使用證》。

第六條 當本合同所指宗地的土地使用權連同地上建築物發生轉讓、出租或因抵押等事由出現土地使用權發生轉移時，合同乙方所有後繼者受讓人都是本合同中乙方權益和責任的承受人。

第七條 乙方在受讓土地使用權範圍內的活動，應遵守中華人民共和國法律、法規以及天津市、天津港保稅區的法規及規定，其合法權益受法律保護。

第八條 本合同的訂立、生效、解釋履行及爭議的解決，均受中華人民共和國法律的保護和管轄。

第九條 本合同未盡事宜可由雙方約定後作為合同附件。本合同一式________份，雙方各執一份，土地局、公證機關各一份。

第十條：本合同於雙方法定代表人簽字並加蓋公章之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

土地轉讓合同 篇4

甲方：，漢，現年歲，生於月日，家住縣鎮村組，身份證號碼：。

乙方：，漢，現年歲，生於月日，家住縣鎮村組，身份證號碼：。

甲、乙方經協商，就甲方位於村組（小地名）的平方米農村土地轉讓給乙方一事，達成如下協議。

1、甲方將其合法擁有的土地共（其中靠寬米，至向外延伸米）的經營使用權永久轉讓給乙方。此塊土地的具體四界為以為參照，上至，左抵，右至。

2、甲方保證此塊土在轉讓之前的經營使用權合法屬於甲方，且無任何糾紛及債務抵押，否則由此給乙方造成的損失，甲方應承擔一切損失。

3、乙方的.轉讓金支付按照每平米萬元。甲方在支付轉讓金是，乙方應立即將該土地實際交付乙方，同時繫於該土地的一切權利也一併移轉給甲方。在以後因國家政策等原因應續簽承包使用合同時，甲方必須就相關簽訂事宜協助配合乙方辦理。

4、今後乙方需要甲方協助辦理在該土地上建房等相關的事宜時，甲方均不得拒絕、推諉、拖延等，否則必須支付該轉讓金雙倍違約金給乙方，並且賠償乙方相應的損失。

5、甲方向乙方承諾，現轉讓的土地屬於基本用地以外的土地，如出現第三人追索的事宜等，需雙倍支付乙方給付的土地轉讓金及賠償相關損失。

6、甲方應為乙方提供必要雨水汙水的排出場地和必要的通行道路。

7、本協議簽定後，乙方先支付萬元給甲方。餘款在甲方協助乙方辦理好相關轉讓手續後，乙方一次性全部付清。

8、本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，村民委員會存檔一份。自簽定之日起生效。

9、未盡事宜，由甲乙雙方本著實事求是的原則協商處理。

甲方：

乙方：

________年____月____日

________年____月____日

村委會主任：

________年____月____日

________年____月____日

見證人簽字：

土地轉讓合同 篇5

轉讓方(以下簡稱“甲方”)： 身份證號碼： 聯絡地址： 聯絡電話：

受讓方(以下簡稱“乙方”)： 身份證號碼： 聯絡地址： 聯絡電話：

中介方(以下簡稱“丙方”)： 身份證號碼： 聯絡地址： 聯絡電話：

根據我國《合同法》等有關法律、法規的規定，就甲方向乙方轉讓國有土地使用權，由丙方介紹成交併負責協助辦理產權證及產權證、國土證過戶手續等有關事宜，經三方友好協商，自願達成如下合同條款，希共同遵守。

一、甲方自願將XX省XX市 (以下簡稱“該地塊”)的國有土地使用權全額轉讓給乙方，其國有土地使用證編號為： ，面積為 平方米，土地性質為 ，土地使用年限為：自 年 月 日至 年 月 日止。甲方要求乙方獨自出資在該地塊上自行修建房屋，所建房屋的房屋所有權歸乙方一方所有。

二、甲乙雙方商定，該地塊土地使用權轉讓總價款為￥ 元(大寫：人民幣 )。

三、付款方式：

1.簽訂本合同時，乙方向甲方支付定金￥ (大寫： )。 2. 年 月 日，乙方向甲方支付該地塊土地使用權轉讓價款￥ 元(大寫：人民幣 )，甲方收到此價款即把國有土地使用證原件等有關手續交給乙方，甲方同時將該地塊交給乙方修建房屋。

3.乙方建好房屋，且甲方將取得的房屋產權證和國有土地使用證過戶給乙方當日，乙方向甲方支付剩餘尾款￥ 元(大寫： )。

四、簽訂本合同時乙方支付丙方中介費￥ ，乙方取得甲方過戶給自己的產權證和國土證時，再支付丙方中介費￥ 。

五、乙方在該地塊上修建房屋竣工後15日內，甲方須向有關部門申請辦理所建房屋的產權登記手續，並按有關部門規定時間領取房屋產權證。甲方須在領取房屋產權證後15日內將房屋產權證和國有土地使用證過戶給乙方。

六、違約責任的.處理：

1.乙方在修建房屋時如需甲方出面，甲方應無條件配合，不得無故推辭，否則視為違約。甲方違約須按本合同約定的土地使用權轉讓總價款的30%向乙方支付違約金。因乙方建造房屋花錢、費時、耗力，因此交易過程中甲方須按時辦理該地塊上所建房屋的房屋產權證，並按時將房屋產權證和國有土地使用證過戶給乙方，若甲方不按時辦理，則視為甲方違約，甲方須按照本合同約定的土地使用權轉讓總價款的30%向乙方支付違約金，並繼續履行本合同至完畢。

2.因乙方建造房屋花錢、費時、耗力，交易過程中，如甲方反悔不轉讓該地塊土地使用權給乙方，則視為甲方違約，甲方除須按照本合同約定的土地使用權轉讓總價款的30%向乙方支付違約金外，還須賠償乙方因受讓土地使用權及修建房屋所造成的直接經濟損失和間接經濟損失。乙方已付甲方的所有款項甲方也須同時退還。乙方已付和未付給丙方的中介費均由甲方全部承擔。

3.乙方違約責任的處理：交易過程中，乙方不按照合同約定向甲方支付價款或反悔不受讓該地塊土地使用權，則視為乙方違約，乙方需按照本合同約定的土地使用權轉讓總價款的30%向甲方支付違約金。

4.丙方作為中介方，須全程協助甲方和乙方辦理產權證及產權證、國土證的過戶手續，並負責通知、監督。因丙方原因造成不能如期辦理產權證及產權證、國土證不能按時過戶，丙方應退還已付中介費，並承擔相應的法律責任。

七、簽訂本合同書時，甲方已得到該地塊土地使用權全體權利人的同意及授權，由此產生的一切法律責任及經濟責任均由甲方獨自承擔。

八、本合同中如手寫文字與印刷文字不一致時，應以手寫項為優先。本合同書在履行過程中若發生爭議應協商解決，協商不成時，任何一方均可向法院起訴。

九、簽訂本合同前，甲乙丙三方均已認真閱讀了合同條款，對合同內容完全清楚明白，本合同是在公平自願的情況下籤訂的，是當事人的真實意思表示。

十、甲乙丙三方的有效文書送達地址以本合同書記載的聯絡地址為準，自郵寄之日起五日內視為送達。

十一、本合同書一式三份，每份共兩頁，甲乙丙三方各執一份，同具法律效力。本合同書經甲乙丙三方簽字捺印即生效。

十二、其他約定事項：

甲方簽署： 乙方簽署： 丙方簽署：

簽署地點：

簽署時間： 年 月 日

土地轉讓合同 篇6

轉讓方(簡稱甲方)：

受讓方(簡稱乙方)：

甲、乙雙方經充分友好協商，同意達成以下轉讓協議(下稱“本協議”)，具體條款如下：

一、廠房位置設施與面積範圍

1、甲方現有位於，廠房棟層樓，佔地面積萬㎡左右;已經竣工驗收建築總面積萬㎡左右;

2、廠區前後已經澆注好的水泥路，具體範圍：;

3、修建好的四周圍牆;(範圍包括東;南;北側以圍牆界限內;西面

以2號與1號廠房水泥路中心鐵欄杆為界限和附：開發區管委會以土地紅線圖為準，詳見本協議“附件一”)廠房可以以乙方名義開立紅本《房產證》。土地直接以乙方名義正式掛牌手續辦理《土地證》。

二、轉讓費用與其他稅費約定

經甲、乙雙方充分協商確定，甲方將上述房地產以總價人民幣萬元(￥萬元)轉讓給乙方。此轉讓價為甲方實收價格，乙方註冊公司和因為本轉讓行為辦理所有證照(包括但不限於公證費用、土地出讓金、契稅、印花稅、登記費等)的手續費(稅)用均有乙方承擔。

三、債權債務承擔

請在史律師指導下籤署本協議，否則概不承擔私自簽署所引起的一切法律責任。

廠房土地轉讓協議中銀史潤華律師

1、甲方應及時報告開發區管委會要求指定專人幫助乙方辦理政府部門需要的立項、紅線圖、規劃、環評、工商、稅務、機構程式碼等等有關證照審批手續，稅(費)用由乙方支付。

2、甲方對該廠房轉讓協議生效之前基於該廠房的一切債權、債務承擔責任。

四、付款方式：

1、乙方應於本協議簽署生效之日向甲方交付定金￥萬元(大寫：)。

2、甲方應在本協議生效之後協助乙方辦理有關轉讓廠房的`規劃立項、環評、工商、稅務、機構程式碼手續事宜，並在辦妥上述事宜之後的30個工作日內將上述有關手續移交乙方，乙方需同時向甲方支付本協議預付款人民幣萬元(大寫：);甲方收到預付款後將該《房產證》原件交付給乙方。

3、乙方在收到房產證之日起60天之內將餘款人民幣萬元(大寫萬元)全部付清。如果逾期，90天內按照轉讓款總額月息1、5%計算支付給甲方，超過期限90天后按照同期商業銀行利息的3倍計算支付給甲方。(乙方預期支付各期款項不適用本協議有關“定金罰則”的約定，使用本款規定)

五、雙方責任

1、甲方中途悔約，按照乙方所付定金數額雙倍返還乙方。

請在史律師指導下籤署本協議，否則概不承擔私自簽署所引起的一切法律責任。

2、乙方如逾期支付以上各期款項，除應按照本協議第四條第三款承擔責任外，乙方需提交乙方關聯企業基於以上款項的擔保宣告，或提供其他財產擔保證明。

3、甲方應於收到上述房地產預付款30個工作日內，辦理相關手續，但甲方在規定期間已經把所需檔案遞交給相關政府部門或因不可抗力因素造成甲方不能按時辦理有關手續額，不承擔任何責任。

4、甲、乙雙方簽署本協議生效日起60天內，甲方應保證廠房(包含土地部分)場地清理以確保乙方按時進駐，順利接管。

5、上述房地產正式轉讓到乙方之日起，乙方正式接管甲方該物業並行使一切權利。

六、其他事項

1、本協議簽署時，雙方應就房產及其附屬設施當時狀況、附屬財產等進行清點確認移交，同時列明清單(詳見附件二)，確保上述房地產在產權變更清場後，一併交付給乙方。

2、本協議一式叄份，甲、乙雙方各執一份，送所在地政府管委會留存備案一份;經雙方代表簽字蓋章後生效，未盡事宜雙方友好協商解決，協議部分以及本協議附件部分為本協議一部分，具有同等效力。發生不可協商的爭議由本協議廠方所在地人民法院管轄，且由敗訴方承擔對方律師費、調查費、差旅費等因訴訟產生的費用。

轉讓方(甲方)：受讓方(乙方)：

法定代表人：法定代表人：

甲方代理人：乙方代理人：

簽訂地點：

土地轉讓合同 篇7

轉讓方（以下簡稱甲方）：

受讓方（以下簡稱乙方）：

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，經甲乙雙方協商一致，現就甲方集體所有的土地及地上附著物使用權轉讓於乙方有關事宜訂立如下協議：

第一條：甲方將位於________________________，面積為______________平方米，地上附著物為_________________________________的甲方集體所有的閒置非農用土地及地上附著物經民主決議通過受讓於乙方使用。

第二條：使用權轉讓期限共____年，甲方從____年____月____日起將上述使用權交付乙方使用，至____年____月____日收回。

第三條：乙方支付甲方轉讓費共__________元（大寫______________元），支付方式為_____________________________。

第四條：甲方權利義務

1、如國家法律、行政法規調整或政府行為需徵用上述使用權，甲方有權收回。

2、如因不可抗力原因給乙方造成損失甲方不予賠償。

3、如因乙方不按時交納轉讓費，經甲方向乙方書面催款通知30日後，甲方有權單方解除合同並要求乙方支付違約金______元。

4、不因國家法律、行政法規調整或政府行為，甲乙雙方可協議解除本合同，轉讓費據實結算，甲方不可單方無故解除合同。

5、甲方應保證乙方正常使用上述使用權，確保供水、供電、通行，並提供辦理使用權變更手續相關證明材料。

第五條：乙方權利義務

1、乙方根據需要在辦理相關許可證件後有權在受讓土地上搭建建築物及修建附屬設施，甲方不得干涉。

2、合同有效期內，乙方搭建的建築物及修建的`附屬設施由乙方佔有、使用、受益、處分，甲方無權干涉，合同期滿後，乙方同等條件下有續訂合同的優先權。

3、乙方有權轉讓受讓的土地及地上附著物使用權

4、因國家法律、行政法規調整或政府行為徵用、甲方單方收回使用權、合同期滿後，乙方建築物或設施仍能夠使用，甲方應折價補償乙方經濟損失_________元。

5、乙方可與甲方協議解除合同，轉讓費據實結算，解除合同乙方應提前30日書面通知甲方，乙方向甲方書面通知60日後合同自動終止。

6、乙方應按時支付轉讓費用並不得違法使用上述使用權。

第六條：本合同一式三份，甲乙雙方各執一份，交土地管理部門留檔備查一份。

第七條：本合同自雙方簽字蓋章後生效。

甲方： 乙方：

年月日年 月日

土地轉讓合同 篇8

甲方：（戶代表人）

乙方：

為適應社會主義新農村建設的發展要求，成全乙方發展事業，經雙方充分協商一致，甲方自願將位於北塘村公王爺承包經營權和使用權有償轉讓給乙方。為免日後糾紛，特立協議如下：

一、轉讓土地座落、四至和麵積

甲方轉讓土地給乙方的土地位於北塘公王爺所承包的部分土地。具體位置（由雙方現場認定）為：第一塊，東至路，西至唐英田，南至國修田，北至唐英田。第二塊，東至路，西至路，南至公益理事會，北至國育田。第三塊，東至四英田，西至國益田，南至河堤，北至四英田。面積約為：287.5平方米。

二、轉讓價款

1、該土地承包經營和使用權的轉讓價為每平方米人民幣70元。

2、該土地承包經營和使用權的轉讓款一次性共計人民幣：貳萬零仟壹佰貳拾伍元整（￥20125.00元）

三、付款方式和使用權移交土地承包和使用權轉讓 款於簽訂協議之時一次性付清。轉讓款付清之時，該土地的承包經營權和使用權即永久轉為乙方所有。

四、雙方的權利和義務

1、土地承包經營和使用權轉讓後，乙方有根據需要合理使用土地的`權利。

2、土地承包經營和使用權轉讓後，甲方及其家屬不能干涉乙方對該土地承包經營和使用權的行使。

3、乙方承包經營和使用該土地時，如有權屬糾紛甲方應負責協調解決。

五、違約責任

土地承包經營和使用權轉讓後，甲方及其家屬不得反悔，或以任何理由收回該土地，否則退還轉讓款的雙倍給乙方 ，並賠償由此引起乙方所有經濟損失。

六、本協議自簽訂之日期起生效。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

甲方（戶代表簽名）：

乙方：

訂立協議時間：年 月 日

土地轉讓合同 篇9

轉讓方(以下簡稱甲方)：地址：

受讓方(以下簡稱乙方)：地址：

根據《中華人民共和國城市房地產管理法》和其它相關法律的`有關規定，甲方就廠房土地轉讓事宜，按照“平等、自願、合法”的原則，簽訂該廠房土地產權轉讓合同。

一、轉讓廠房土地的情況：

房屋所有權證號碼：土地使用權證號碼：房地產座落： 市 區 街(路) 號建築面積：平方米，轉讓面積： 平方米佔地面積： 平方米，房屋用途：工業廠房房屋權利來源：土地使用權來源：劃撥、出讓

二、房地產轉讓包括土地使用權和房產所有權的轉讓，該產權必須清晰、無糾紛。

三、雙方申報成交價款為人民幣： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾元整。

四、本合同經雙方同意蓋章，並經房地產交易部門審查批准後有效。

五、雙方議定付款及房屋交付辦法：合同簽訂，經房地產交易部門審查批准後，乙方付甲方定金元整。

六、本合同簽訂生效後，雙方應認真履行，如甲方中途後悔不賣，須以定金的兩倍賠償乙方，如乙方後悔不買，則定金歸甲方所有。

七、甲、乙雙方應遵守國家房產政策、法規，並按規定交納稅費。

八、本合同未盡事項，甲乙雙方可另行協議，其補充協議經雙方簽章後與本合同具有同等效力。

九、本合同一式肆份，甲、乙雙方各執一份，房地產交易部門存檔一份。

十、雙方在履行本合同過程中如有糾紛，可選擇如下方式解決糾紛：

1.向仲裁委員會申請仲裁。

2.向人民法院提起訴訟。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

土地轉讓合同 篇10

第一條 本合同當事人雙方

轉讓方（下稱甲方）：

身份證號碼：

住址：憑祥鎮前進村新逢屯 受讓方（下稱乙方）：

身份證號碼：

住址：廣西玉林市玉州區城北街道高山村

甲乙雙方按照《中華人民共和國農村土地承包法》和《農村土地承包法經營權流轉管理辦法》等有關法律法規和國家有關政策的規定，本著依法、自願、有償的原則，經協商一致，就農村土地承包經營權轉讓經營事宜，訂立本合同。

第二條 轉讓標的

甲方將其承包經營的位於憑祥市南山村蘇崇均後面土地的承包經營權轉讓給乙方。

地塊名稱：

坐落（四至）:東至:南至： 西至：

面積：約備註：（ 地）

第三條 轉讓費

1、補償金獲得方式：甲方一次性獲得轉讓補償金。

2、乙方自願接受甲方提出的實際轉讓補償金，乙方並獲得土地的承包權或使用權。

3、支付方式：現 金

4、支付時間：日

5、支付土地承包權轉讓金：元）。

第四條 承包經營權轉讓和使用的特別約定

1、甲方轉讓本土地承包經營權須經發包方同意，甲方自願在本合同生效時同時終止與發包方所建的承包關係。

2、甲方交付的`轉讓土地必須符合雙方約定的標準。

3、乙方根據本合同獲得該土地承包經營權，同時依法建立與發包方新的承包關係，承擔國家政策規定的費用和義務。

4、乙方獲得土地承包經營權後，承包期內依法享有該土地的使用、經營決策、產品處置和收益等權利。

5、乙方獲得土地承包經營權後，必須按土地畝數承擔國家政策規定的費用和其他義務。

6、乙方獲得土地承包經營權後，如轉讓土地被國家依法徵收、佔用造成經濟損失，所有補償歸乙方所有，與甲方無關。

7、乙方受讓後有自主經營權，甲方對該土地無任何權利義務，甲方不得以任何理由干擾、阻撓乙方的經營。

第五條： 違約責任

甲乙雙方在合同生效之後本著誠信的原則，嚴格履行合同義務，如一方當事人違約應向守約的一方支付違約金，違約金的數額根據守約方具體經濟損失情況確定。

第六條：爭議條款

因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發生爭議時，甲乙雙方應協商解決，協商不成按下列2種方式解決：

1、 提請村民委員會、鄉鎮人民政府、農業承包合同管理機關調解。

2、 向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第七條：生效條件

1、甲乙雙方約定，本合同須經雙方簽字並經轉讓承包經營權土地的發包方同意後生效。

2、本合同一式三份，由甲乙雙方、發包方各執一份。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

日期：年 月 日 日期：年 月 日