口腔科醫療安全應急預案
在平凡的學習、工作、生活中，難免會發生一些不在自己預料之中的事件，為了控制事故的發展勢態，往往需要預先進行應急預案編制工作。應急預案要怎麼編制呢？以下是小編為大家收集的口腔科醫療安全應急預案，希望對大家有所幫助。
一、口腔出血
口腔出血以牙齦出血、手術後出血和外傷性出血最為常見，除區域性因素外，全身系統性疾病如血液病、糖尿病、肝腎疾病、高血壓及動脈硬化，以及血管瘤、惡性腫瘤、維生素C 缺乏、月經期、妊娠期或長期應用抗凝劑等，均可引起或加重上述出血。
【急救原則】
1. 針對病因選擇有效的方法進行止血。
2. 有凝血機制障礙應採取相應的救治措施。
【處理方法】
1. 區域性對症治療
①立即採取有效的止血措施。去除血凝塊，尋找到出血點後，先用棉球壓迫牙齦數分鐘，待區域性出血緩解時，用蘸有1：1000腎上腺素、1%麻黃素或其他止血劑的小棉球，直接壓迫出血的牙齦緣或塞入牙間隙，也可使用止血粉、止血紙、明膠海綿、止血海綿以及中藥製劑如雲南白藥、三七粉、馬勃粉等壓迫止血至少30min 。必要時可結合使用牙周塞治劑止血。
②區域性可使用塗劑、漱口劑和含片。
③對區域性刺激因素如齦下結石、食物嵌塞等引起的.出血，區域性可進行簡單地刮治，並用3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗，塗以1%碘甘油或碘合劑，結合區域性壓迫即可止血。
3. 全身藥物治療
根據出血的原因，酌情使用止血藥物如安絡血、止血敏，凝血藥物維生素K ，以及抗纖溶藥物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和維生素等藥物。
4．必要時請相應科室會診或收入院治療。
二、術後出血應急預案
【急救原則】
1. 確定出血性質、原因、部位和判斷出血量。
2. 選擇有效的方法進行止血。
3. 有出血性休克者應採取相應的救治措施。
【處理方法】
1. 手術後出血的區域性處理
一般先行區域性壓迫止血，但對壓迫止血無效或術後創口內不斷流血、術區迅速腫大者，應及時開啟創口，尋找出血點，進行結紮或縫合止血。
2. 拔牙後出血的區域性處理
一般先清除表面血塊，再根據不同的出血原因處理。①牙齦撕裂：在區域性麻醉下縫合止血，無法縫合者，可使用區域性止血劑和壓迫止血。②牙齦緣滲血：先用棉卷加區域性止血劑壓迫止血，無效時應進行縫合止血，可在區域性麻
醉下采用兩側牙齦的水平褥式縫合，區域性加止血劑，用棉卷咬緊壓迫止血30min 。③牙槽窩出血：牙槽窩內填入可吸收的明膠海綿，再用棉卷壓迫止血。若出血量較多，上述方法仍不能止血者，可採用縫合止血法或加碘仿紗條填塞止血，在止血後48～72h 內取出紗條。若牙槽窩內有異物或炎性肉芽組織，應在區域性麻醉下刮治後重新壓迫止血。
3. 全身藥物治療
應常規使用口服抗生素3～7d ，並適當應用止痛劑和止血劑。對區域性腫脹反應等症狀明顯者，應予以肌肉注射或靜脈滴注抗生素等全身輔助用藥。有凝血功能障礙等系統疾病者，應對症用藥。
4．必要時請上級醫生會診或病房醫生會診。
三、咽部灼傷後應急處理應急預案
咽部灼傷若侷限於口腔和咽部的一度灼傷，無繼發感染，3～5日後可自行消退，傷口癒合。如二、三度灼傷，或有喉咽、喉部灼傷，應採取下列措施：
(1)急性期應首先進行中和治療，服強鹼者，可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和；對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和，但忌用小蘇打、碳酸鈣中和，防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。
(2)併發喉水腫及喉阻塞者，將危及病人生命，應密切觀察，以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度灼傷，呼吸道有明顯的灼傷，應在呼吸道梗阻症狀出現以前，先行氣管切開術；二度以內灼傷，無呼吸道阻塞表現者可暫時觀察。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例，應早期施行氣管切開術，呼吸困難發生在12小時以上者可暫時嚴密觀察。
(3)應用足量廣譜的抗生素，以預防和控制感染。
(4)激素具有抗休克、消水腫，避免氣管切開以及抑制肉芽及結締組織生長的作用，能減少瘢痕形成；其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難可靜脈應用。
(5)應給予保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等；給予鎮靜止痛藥物、維生素等。
(6)區域性治療應保持口腔清潔，傷口表面噴撒次碳酸鉍或塗龍膽紫等；飯前口服1%普魯卡因15ml 可以緩解吞嚥疼痛，對增加營養水分及改善全身情況有利。
四、暈厥的處理應急預案
暈厥的處理
發生以上症狀時，立即停止操作，將手術椅迅速放平，使患者平臥，下肢抬高，解開其領釦，用毛巾擦去患者的汗液。觀察患者意識、脈搏、血壓及面色。可給患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、針刺人中、口服溫開糖水或靜脈推注高滲葡萄糖。大多數患者平臥5~6分鐘後症狀好轉，恢復正常。如果症狀不緩解或加重，需請內科、外科醫生配合治療。 暈厥的預防
治療前應做好患者的心理護理，要以真誠的態度、熱情的服務，關心體貼他們，從而消除患者的恐懼心理。治療中需注意：①將患者座位設為半臥位，防止腦貧血。②手術中麻藥注射要準確，術中動作要輕柔。③牙髓治療時，拔髓應在麻醉下進行。④對未進早餐及近中午拔牙的患者，須進餐後再拔牙。⑤治療中患者不宜穿著過厚，避免出汗過多、散熱不良而誘發暈厥。
