寶寶患腸套疊的病因和預防方法

什麼是腸套疊

腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裡，造成腸道梗阻而不通暢。

理論上任何部位都可發生，但大多發生在小腸末端和大腸起始部，也就是說小腸和大腸連線的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹症。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液迴圈受阻，並隨著腸蠕動腸管越套越緊，從而發生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。

腸套疊是指近端腸管套人遠端腸管中，以致腸道不通暢，發生腸梗阻，嚴重的可引起腸壞死。這種病大多發生在4-10個月、見於比較胖的孩子。腸套疊臨床表現往往有以下四個早期訊號：

1、腹痛。由於孩子年齡小，不能主訴腹痛，所以常表現為突然的陣發性哭吵，雙腿屈到腹部，面色蒼白，發作幾分鐘後會再次發作。

2、嘔吐 孩子腹痛發作後，不久就會出現嘔吐。嘔吐物一開始是乳汁、乳塊或食物殘渣，接著可能有草綠色的膽汁，嚴重時甚至吐出有糞臭的液體。

3、便血。剛發病時可能有1-2次正常大便，但幾小時後，就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物，稱為果醬樣大便。腸套疊的症狀1、果醬樣大便：病初時可有1—2次正常大便，以後便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數患兒在起病後4—12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。

4、腹部腫塊。一般見於疾病的初期，當腹痛緩解、腹肌鬆弛時，家長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動，這是診斷孩子腸套疊最有價值的體徵。

家長一旦發現孩子有以上四種表現，應立即送孩子去醫院急診，以免延誤病性。

腸套疊的病因

常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因，因而稱為自發生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

有人認為隨著食物的改變腸道內細菌也起變化，易引起粘膜下Peyer斑炎症腫脹而誘發腸套疊。幼兒腸套疊大多發生在末段50cm迴腸，該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部，套入部又由最內壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

腸套疊發生後，只要腸繫膜夠長且腸管可活動，套入部的頂部可繼續向前推進到左側結腸。

按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同型別。按照Perin和Lindsay的統計，最多見的為回盲型，佔39%，其次為回結型，31.5%，回回型、6.7%和結結型，4.7%，其餘為少見型別。

專家提醒

2個月~2歲為“高危年齡”

發生腸套疊的高危年齡在2個月到2歲之間的肥胖小孩。在這個時期的寶寶中，他們的'胃腸系統發育還不完善，特別是一些肥胖的小嬰兒以及1歲左右的孩子，發生一些急腹症的機率會更高一些。因此，這個時期的寶寶在出現腹痛症狀時，家長得警惕。

如何預防嬰兒腸套疊

預防嬰兒腸套疊主要在於合理餵養寶寶，具體如下：

1、新增輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。新增一種新食品必須等前一種食品適應後再新增另一種，一般需要5—7天的適應期，不能同時新增幾種新食物。

2、新增食物的量，應從少量開始，逐漸增加，如餵食蛋黃可先試喂1/4個，3—5天適應後增至1/2個，1—2周後增至1個。

3、食物應從稀到稠，如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質從細到粗，先菜汁、細菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜新增新的輔食，此時的嬰兒食慾下降，適應能力較差，要根據嬰兒的具體情況新增輔食。早產兒寶寶輔食新增必讀只要父母能夠合理餵養你的小寶寶，仔細觀察寶寶的一切變化，發現問題及時就診，就可大大降低腸套疊的發病率或得到及時的治療。